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【常州日报】 孕妇突发凶险HELLP综合征
来源:常州第二人民医院  发布时间:2024-07-30

本报讯(李青 肖云) 近日,一名孕35周的孕妇突发HELLP综合征,病情危重,南医大三附院(常州二院)迅速启动抢救流程,经过科学施救,帮助孕妇成功度过了生死攸关的时刻。

小美今年27岁,6月20日,她在常规产检时发现血压远高于正常值,尿检蛋白也同时升高。医生初步判断为重度子痫前期,建议她住院治疗。

住院后,经过病史询问和后续检查,管床医生发现,小美的高血压并不是第一次发作。一直以来,小美都以为自己血压升高是因为运动导致的,妈妈怀她时也曾水肿,因此自己孕期水肿也没在意。

南医大三附院(常州二院)产科副主任韦金华说:“我们为她进行综合治疗,降压效果很显著,但结合其他检查情况并不是很好,因此我们建议她尽早终止妊娠,将宝宝剖出来。她觉得血压在入院时已经得到了控制,便想要等宝宝大一些再剖出。”

不料,6月24日凌晨2点,小美突然胸闷气喘,血压持续升高,无论怎么用降压药都降不下来,氧饱和度仅90%。经过一系列检查,夜班医生曹丹发现小美有胸腔积液,肝功能、心肌酶谱异常,乳酸脱氢酶飙升,脑钠素水平也在急剧升高。看着满屏的红色箭头,曹丹判断小美病情危急,可能需要紧急手术,于是立即向韦金华汇报。

“当心HELLP!快!必须马上剖宫产终止妊娠,否则母亲孩子都会有生命危险!”韦金华立刻赶往医院。

在与家属沟通后,凌晨3点,急诊手术开始了。不久,2150克的小宝宝平安降临。然而医护人员的心并没有放下,精神一度处于高度紧绷状态。韦金华解释:“虽然手术顺利,但术中小美腹水呈深黄色,这是黄疸的迹象,表明有肝脏损伤。术后,小美肝功能、脑钠素、肌酐等指标以每小时呈倍数急剧升高,乳酸脱氢酶更是升高到了2500多,血钾高达危急值,血小板急剧下降,尿量不断减少。种种迹象显示,小美是HELLP综合征,随时有生命危险。”

上激素、防血栓、解痉降压、抗炎抗凝、补充白蛋白和利尿剂……经过整整一天的紧急救治之后,小美的病情开始好转。尽管随后又有波动,但经过及时抢救,均有惊无险。术后一周,小美平安出院。

韦金华提醒孕妇尤其是二胎准妈妈们,一定要重视产检,注意控制好自己的体重、血压、血糖,一旦出现异常变化应及时就医。


原文链接:常州新闻 健康-常州日报 (cz001.com.cn)


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