世人总爱将肥胖放在“美丑”中评价，殊不知它亦是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据统计，目前我国超重人群达2亿，肥胖者超过9000万。随之而来的，便是诸如三高等一系列代谢性疾病。因此，肥胖者预期寿命较正常体重者减少6-15年。
5月11日是“世界防治肥胖日”，常州二院在市人民公园广场开展了肥胖与糖尿病大型义诊，前来咨询者众多。其实早在2008年，二院就已经开始关注肥胖人群，开设减重门诊。2015年起，二院又开展减重手术。截至目前，二院已通过饮食运动指导、药物控制、手术等多种方式，助近百位重度肥胖患者重获“新生”。
重度肥胖：
侵蚀健康与生活的“噩梦”
开完家长会，9岁的女儿说：“妈妈，你要是瘦下来肯定也很漂亮的。”半是羡慕，半是鼓励的童言，让周女士思绪万千。
生完孩子后，周女士的身材就有如气球吹气一般迅速膨胀，没多久就跨过了200斤大关。她渐渐变得不爱逛街，害怕看见别人异样的眼光。更糟糕的是，她开始头晕心慌，夜里多梦失眠，白天起床就昏昏沉沉的，甚至会一阵阵的心绞痛。
“我感觉很累，太累了。我做每一个动作，甚至是穿衣、上厕所，都感觉像在长跑。”周女士说，“我尝试过许多减肥的方法，请私教锻炼、代餐、吃药，可每一种都失败了，有的甚至反弹更加严重，最后我成了240多斤的大胖子。”
肥胖嚣张地占据了周女士的身体，脂肪绑架了内脏，高血压、高血糖、肝损伤等一系列代谢失常引起疾病肆意摧残着她，打断正常的月经周期，在脸上发满痘痘，抽走她每一分精力，仿佛要从内将人蛀空一般。
“再这样下去肯定不行，万一哪天我倒下了，家里甚至没人能抬得动我。”辗转之下，周女士了解到二院可以做减重手术，便决心一试。
3月20日，周女士进行了减重手术，月底时，久违的“大姨妈”就来访了。
“以前我晚上睡不着，早上起不来，少吃两口就会饿得慌，仿佛没法控制自己一样。手术完1个月，这些症状都消失了，我轻轻松松瘦了30斤。”周女士笑着说，“现在，女儿等着和我穿亲子装呢！”
二院副院长、江苏省医学会减重与代谢外科学组副组长汤黎明解释说：“减重与代谢手术可以持久、显著地降低患者体重（20-50kg），同时显著改善肥胖引起的代谢性疾病症状。
首先，缩胃可以减少食物的摄入与吸收，从而减少热量的摄取与糖代谢负荷。通过降低患者的体重，还可以减少脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗。此外，胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而改善糖代谢。”
数据显示，减重手术后，患者的高血压、高血脂的缓解改善率均在70%以上，心肌梗塞和脑卒中的发病率也显著下降。
减重手术：心理+外科+营养的全程管理
陈先生是一名公交车司机，爱吃的他在工作后由于久坐少动，一度胖到245斤。“那会体检出来高血压、糖尿病、高尿酸、脂肪肝，甚至只是坐着就会打瞌睡。”减重手术6个月后，陈先生已经稳定在了160斤左右，“现在完全不用吃药，脂肪肝也没了，三高也没了。”
和想象中的术后状态不同，陈先生手术当天就可以自由行动了，肚子上的伤口几乎没有痛感。“有专门的营养师指导我这阶段该吃些什么，怎么补充维生素和蛋白质等。我们还有一个群，大家互相督促鼓励，组织各种活动，比如之前的胖胖运动会和一袋牛奶的暴走等。不仅健康回来了，自信和乐观也回来了。”
二院减重代谢外科中心全部以腹腔镜微创方式开展减重手术，只要在腹部打3-5个孔即可完成手术，其中1个孔为1.0cm，另外几个孔为0.5cm。截至目前，所有患者在减重术后均未出现任何严重并发症。
汤黎明介绍说：“2006年我在美国学习时，减重手术就已经是美国最常见的普外科手术之一了，是一项非常成熟的技术。近10年来，我国肥胖人数激增，带来的危害也随之剧增，对于我们腹腔镜技术成熟的三甲医院来说，开展这样的手术也是顺势而为。”
事实上，减重手术其实并不仅仅是一场外科缩胃手术，还包括术前的心理干预与评估、术后的随访管理等，涉及胃肠外科、内分泌科、临床营养科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、麻醉科等诸多科室，需要医院的综合实力支撑，远非“一刀切”那么简单。
为了让手术效果和就诊体验达到最佳，二院做了诸多努力：将胃镜检查从术前的单独检查，改到术前麻醉后进行，使患者可以减少一次应激反应；在几个小伤口上注射长效麻醉剂，将患者的疼痛感降到最低，从而利于快速康复；组建多学科团队，规律随访，及时调整患者术后营养运动方案……
李青 孙镇江 焦宇文/文 夏敏/图
谁是全城最靓的减重明星？
大奖等你！
为倡导健康的生活方式，激励肥胖人群减轻体重，常州市第二人民医院减重代谢外科中心、标准化代谢疾病管理中心、临床营养科举办“燃烧我的卡路里”活动。肥胖患者到二院报名称重，并在报名后180天内再次到院称重，以两次体重差为评选标准，前五名可获丰厚奖品。
【报名要求】
在常州市第二人民医院就诊的肥胖患者，BMI指数（体重kg/身高的平方㎡）＞27.5，男女不限，年龄16-65周岁，有独立民事行为能力
【报名方式】
即日起至2019年11月1日，由本人携带身份证或护照，至常州市第二人民医院阳湖院区住院楼12F，找王护师
咨询电话：18118398572焦医生（微信同步）
【奖品一览】
第1名：苹果iPad 1台、富士拍立得相机1台、YSL细管小金条口红1支、香奈儿coco小姐香水1瓶、雅漾修护喷雾1瓶、雅诗兰黛面膜1盒、SK-II神仙水1套、小米智能手环1只、小米AI音箱1只、小米无线充电宝1只、虎牌保温杯1只、飞利浦电动牙刷1支
第2-5名：价值约人民币300元纪念品1份
※二院将于2020年5月11日前公布结果，并发放奖品。获奖者应于2020年6月1日前领取全部奖品，逾期视为放弃。
【注意事项】
1、减重方式包括外科手术、饮食控制、体育锻炼等，应在二院医师、营养师指导下进行。因擅自服用药物、过度节食、剧烈运动、至其他医疗机构进行手术等引起的不良后果医院不承担任何责任；
2、通过外科手术减重者，须在我院减重代谢外科中心实施方视为有效；
3、活动最终解释权归常州市第二人民医院所有。
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2019-05/14/content_281572.htm
