本报讯 日前,我市一名中年男子因胸痛难忍就医,原因竟是一碗鱼汤泡饭。
晚上9点,吴宇(化名)赶到市二院就诊。他告诉急诊医生,自己有“三高”病史,现在胸口发疼,尤其是呼吸和活动时,胸痛得特别厉害。医生考虑是否是心梗等心血管疾病,然而检查做下来却一切正常,吴宇的胸痛也没有随着时间过去而缓解。
为了安全,吴宇被安排到留观室密切观察病情变化。到凌晨3点,吴宇胸痛愈发剧烈,可复查心脏指标仍然正常。急诊医生们一遍遍地翻看患者的检查资料,突然,肺CT片上,食管附近一个不易察觉的小亮点引起了他们的注意。通过反复询问,患者终于想起,胸痛是在晚饭后发生的,而晚饭吃的是鱼汤泡饭。
经过急诊科,消化科、胸外科三科紧急会诊,认为鱼刺卡在食管的可能性很大。考虑到食管内具体情况不明,最终决定在胃镜下为患者做异物的探查和夹取。由于担心鱼刺刺破食管扎进动脉引起大出血,胸外科副主任袁凯一直在旁待命。
所幸,这根磨人的鱼刺只是卡在了食管的中下段,取出过程非常顺利。鱼刺取出后,患者的胸痛症状立即得到了缓解。至此,医生们悬了一个晚上的心也终于落了地。
一根1厘米长的鱼刺,可能要了一个健康成人的命,听起来也许有点耸人听闻,但事实上,因误吞鱼刺被迫手术,甚至去世的情况,时有发生。
二院城中院区急诊病房主任顾体军告诉记者:“误吞下的鱼刺有20%的可能会掉到食道里,而像吴宇这样,甚至都没有意识到自己误吞了鱼刺的情况,通常是非常危险的。因为食管外紧贴主动脉弓,一旦鱼刺刺破食道壁,就可能造成致命性大出血。”
二院消化科主任医师张维提醒市民,遇到鱼刺卡喉,土法急救不靠谱,“被鱼刺卡了后,很多人会想用醋、水、饭团等把鱼刺压下去,但‘吞’的动作会导致鱼刺插得更深,同时损伤咽喉引起感染化脓。同样,喝醋不仅不能软化鱼刺,有的醋浓度太大,还会灼伤口腔和食道黏膜。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,放松咽喉。如果吞下的是较小较软的鱼刺,可以用手抠一下喉咙,把鱼刺吐出来;但如果吞下去的鱼刺体积较大,一定要立即就医。”
(徐志丽 王金海 李青)
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