早在2012年,市二院在城中院区原有儿科的基础上,于阳湖院区相继开设产科和新生儿科。年初,“全面二孩”政策开放,我国迎来一波生育高峰,两科现有的床位,已无法满足市民越来越高的妇儿健康需求。
市二院副院长汤黎明表示,“全面二孩”对我市产科和儿科资源配置带来了前所未有的挑战,为确保常武地区妇儿能享受到更为优质、便捷的医疗卫生服务,二院将在年内进一步扩大产科和儿科的规模。
为孕妈妈健康提供全方位保障
“蒋医生,我这第二个孩子也要拜托你了。”上个月,何雨(化名)挺着肚子,再次来到市二院阳湖院区,找到产科主任蒋学莲。
2013年,由于凶险性前置胎盘,何雨在剖宫产术中,出现了难以控制的大出血,情况危急,最保险的方式就是切除子宫,但24岁的她还想要第二个孩子。蒋学莲直面风险,一边紧急抢救,一边组织介入科、心内科、呼吸科、血液科等专家手术台边紧急会诊,最终,母子平安,何雨的子宫也保住了。
这样的例子在二院并不少见,平均每个月有450名孕妈妈在这里平安迎来自己的孩子。
多学科协作护航安产
“‘全面二孩’开放以来,我们产科的门诊量增加了30%~40%,79张床位几乎没有空的时候。”蒋学莲说,二胎孕妇中高龄、高危产妇占比较多,危重病产妇的抢救情况也就遇到得更多了。
在蒋学莲看来,危重病产妇抢救,要应对各种并发症,需要多专科通力合作,而不是产科一个科室在战斗,“从这点来说,三甲综合医院拥有更加坚实的后盾。”
2012年1月,蒋学莲来到常州二院,带领着一批优秀中青年产科医护人员,联合新生儿科、ICU、麻醉科、超声科及其他各专科,组建了一支技术过硬、训练有素、配合默契的孕产妇危重症抢救团队,为常武地区孕产妇生命健康保驾护航。
特色护理助力优产
张悦(化名)刚生完孩子不到半年,变形的身材,繁忙的家事、工作,随时开启哭闹模式的孩子,将她拉成一根紧绷的弦,一天天憔悴下去,变得易怒、易悲,好几次觉得活着失去了盼头。
“她进门时脸色蜡黄,有点驼背,陪同就诊的丈夫也浑身疲惫。”9月,二院开设产后康复门诊,妇产儿科护士长王明华说,开诊一个月以来,接诊了多位这样的产后妈妈,“据不完全统计,有二分之一的产后妈妈会遭遇盆腔器官下垂、性生活不满意的尴尬境地,导致社交障碍的痛苦经历;有十分之一会遭遇抑郁、甚至想自杀……对于孕妈妈的护理,绝不该止于宝宝降生。”
王明华认为,“助产”不仅仅是要保证安产,还应注重优产——用更科学的理念、更贴心的服务,让每一个家庭都能快乐地应接新生命的到来。经过4年摸索,二院产科护理形成了自己的一套体系,孕妇学校、助产士门诊、导乐、婴儿水育、母乳喂养、产后恢复6大模块形成一个服务链,贯穿整个产前、产时、产后。
为新生命成长撑起一把保护伞
玲玲(化名)2年前出生在二院,由于早产,出生时仅有3斤,也无法正常吃奶,经过医生们的精心医治和护理,最终健康出院。此后,凡是有发烧、感冒等不舒服,玲玲妈妈都带她到二院来就诊,她说:“我就是相信这里的医生。”
市二院儿科,由常武地区西医儿科鼻祖丁克曾于1956年创办,60年薪火相传,“敬业、专注、奉献”的精神,全年门急诊量近50万、出院5000余人次、抢救危重患儿近1000人次,在常武地区一直名列前茅。
无缝对接产科守护新生儿
作为产科强大的后盾,新生儿科几乎随时处于待命状态。
新生儿科主任万瑜回忆,前不久,一个来院进行剖宫产的孕妇,在常规胎心监护时,发现胎儿心跳、呼吸骤停,而5天前产检时,大人小孩还是正常的。产科医生立即进行剖宫产手术,婴儿一离开母体,就由新生儿科医生接手抢救。
以眼睛分泌物推断,产妇饮食不当导致胎儿在宫内被感染李斯特菌,这是最致命的食源性病原体之一。国内关于这种病例的参考资料极为短缺,新生儿科医生一边进行细菌培养,一边探索治疗方案,连续奋战10多天,终于抢救成功,现在孩子一切正常。
面对从鬼门关回来的小宝贝,新手爸爸感慨说:“幸亏是在综合医院生产,能及时得到麻醉科、ICU、血液科等多学科会诊,这才母子平安,有惊无险啊。”
除了应对突发情况,新生儿科医生的日常,还要兼顾重症监护室的危重病儿以及母婴同室里的初生宝宝。在重症监护室里,配备有各种临床诊疗设备,包括各种新生儿专用呼吸机、高频振荡呼吸机、进口及国产暖箱等,成为新生儿急救背后强大的依托。
发展亚专科致力于专病专治
“发热、咳嗽、拉肚子”,是困扰幼童家长的最常见病症,也是儿科医生平日处理最多的门诊。但常规门诊之外,儿科主任程宝金深知,儿童绝不是成人的迷你版,眼下在诊治儿童患者时,需要更细分的专业,“如果在专业上没有深度和广度,何谈为儿童患者提供优化的服务?”
2012年初,程宝金带领儿科团队,救治了常州首例纤维塑型性支气管炎,儿科全员连续20天24小时接力看护,最终孩子转危为安。此外,二院儿科在常武地区率先开展呼吸道病毒免疫荧光检测及小儿电子支气管镜诊治技术,小儿哮喘、重症肺炎等诊治达省内先进行列,小儿危重症特别是脓毒症诊治、呼吸急救等方面市内领先。
与许多医院面临“儿科医生紧缺”的尴尬局面不同,二院的儿科团队老中青三代不断壮大、良性循环。近年来,二院儿科先后开设小儿哮喘、小儿腹痛、性早熟及矮小症、小儿癫痫、小儿夜遗尿等专病专科门诊,呈现出林红、吴果、徐凯虹等一批“术业有专攻”的专家。
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