本报讯 日前,常州二院妇科联合介入血管科成功救治了一名人工流产术后大出血的患者。
因为是意外怀孕,这名女子选择了人工终止妊娠。谁知,刮宫的时候却出了问题,女子的宫颈被不小心刮破了,几乎是立刻,血液就喷涌出来。虽然手术医院进行了一些如经纱布填塞等急救治疗,但出血依然停不下来。于是,这位患者被紧急送至常州二院阳湖院区救治。
妇科主任医师丁玲接诊后,通过查体发现患者宫颈深处撕裂出血,哪怕伤处填塞着纱布,只要轻微活动便有大量鲜血不断流出。此时,患者已经出现休克症状,情况十分危急。如果不能马上止血,患者的子宫甚至生命就保不住了。
丁玲与患者家属沟通病情后决定立即联系介入血管科进行介入子宫动脉栓塞止血。术中DSA血管造影显示子宫动脉分支破裂出血,对其进行栓塞后,患者出血立即停止,术后通过密切观察,患者无再次出血,三天后康复出院。
丁玲介绍说,每年妇产科都会接诊外院转诊来的流产后或产后大出血患者,这部分患者大多为年轻女性,内科止血效果不佳,但又不愿切除子宫。患者来院就诊后经过综合评估适合进行介入栓塞的患者,随后进行子宫动脉栓塞止血。
介入血管科主任医师王凯解释说,流产后或产后大出血的患者就诊时往往病情凶险,既往通过保守治疗后仍无法止血,则需切除子宫。而通过介入栓塞子宫动脉的方法往往能够达到迅速止血,挽救生命的效果,同时又能保留年轻患者的子宫。
子宫动脉栓塞术是通过穿刺股动脉的方法将导管选择到子宫动脉造影,明确出血点后,经导管推注一定量的栓塞颗粒将出血动脉进行栓塞,该手术创伤小,治疗效果立竿见影,最大的优点在于能完好地保留子宫功能,并且不影响再次受孕。子宫动脉栓塞同样适用于无法外科手术的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者。
(刘歆韵 李青)
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