临床医学院

《外科学》教学大纲

【前言】

外科学是医学科学的重要组成部分，是临床医学的一个分科。现代外科学包括许多疾病，即损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病以及其他性质的疾病。通过外科学的教学，应使学生们掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防以及治疗的基础理论、基本知识和基本技能，了解疾病的发生和发展规律。因此，学习外科必须贯彻理论与实践相结合的原则，勤学苦练，精益求精。

外科学教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，重视对学生自学能力的培养。因此，对有些章节可以安排自学内容，而不再讲授。讲授内容要理论联系实践，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学水平，并重视基础和临床的结合。对要“掌握”的内容，都应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识及基础理论，以便运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自学。

外科学的教学，重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注意启发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。在教学过程中，应充分利用观察大体标本、阅读X光片、阅看幻灯片和录像等各种教材、病例示范、动物实验、参观和参加手术等多种形式，以提高教学质量。

本教学大纲依照教育部高教司和卫计委科教司规定的五年制教学计划，以人民卫生出版社统编的第8版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本，经南京医科大学临床医学院外科教研室研究制定。授课对象为临床医学专业五年制本科学生，目标是培养从事临床医疗工作的通科医生。外科教学按156学时计算，其中课堂讲授114学时，见习42学时。在执行教学大纲时，可根据实际情况作适当调整。

【教学时间分配】

第十七章   颅内压增高和脑疝

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      引起颅内压增高的病因。

2.      颅内压增高的临床表现。

二、熟悉

1.      颅内压的调节与代偿的机理。

2.      颅内压增高的病理生理和脑疝形成机理。

3.      颅内压增高的诊断和治疗原则。

4.      脑疝的解剖和临床表现

三、了解

脑疝的临床表现、诊断方法、治疗分类、病因及处理原则。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习2学时。

一、          颅内压增高

1.          颅内压的形成 0.2学时。

1.          颅内压的调节0.2学时。

1.          颅内压增高的机理0.2学时。

1.          颅内压增高的病因0.2学时。

1.          颅内压增高的病理及后果0.2学时。

1.          颅内压增高的临床表现0.2学时。

1.          颅内压增高的治疗0.2学时。

一、          脑疝

1.          脑疝的临床表现0.2学时。

1.          脑疝的诊断方法0.2学时。

1.          脑疝治疗原则0.2学时。

【讲授内容】

一、颅内压的形成与调节，颅内压增高的机理、病因、病理和后果。

二、颅内压增高的临床表现及急性脑疝的分类、临床表现、诊断与治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】

病例示范：颅内压增高的病因分析、临床表现、诊断和治疗原则。

第十八章   颅脑损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      脑损伤的临床表现、诊断。

2.      颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。

二、熟悉

1.      头皮损伤的解剖、分类及诊断。

2.      颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。

3.      原发性脑损伤的发病机理。

三、了解

1.      颅内血肿及脑损伤的治疗原则。

2.      火器所致的各种颅脑损伤。

【讲授时数】

课堂讲授4学时，见习2学时。

一、颅骨骨折

1.          颅骨骨折的类型 0.4学时。

1.          颅骨骨折的诊断 0.4学时。

1.          颅骨骨折的治疗 0.2学时。

二、脑损伤

1.          原发性脑损伤的发病机理 0.2学时。

1.          原发性脑损伤的病理类型0.4学时。

1.          原发性脑损伤的临床表现 0.4学时。

1.          继发性病变的类型 0.4学时。

1.          继发性病变的表现 0.4学时。

1.          颅内血肿的诊断 0.4学时。

1.          颅内血肿的治疗 0.4学时。

1.          脑损伤的处理原则（包括开放性损伤） 0.4学时。

【讲授内容】

一、颅骨骨折的类型、诊断和治疗。

二、原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现。

三、继发性病变的类型和表现，颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断和治疗。

四、脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】

病例示范：颅脑损伤的临床表现、诊断及治疗原则。

第十九章   颅内和椎管内肿瘤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      颅内肿瘤一般症状及局灶症状和体征。

2.      椎管内肿瘤的临床表现。

二、熟悉

1.      不同性质的颅内肿瘤的特点。

2.      颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。

3.      椎管内肿瘤的诊断。

三、了解

1.      颅内肿瘤的分类及好发部位。

2.      颅内肿瘤的治疗原则。

3.      椎管内肿瘤的分类及治疗。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习2学时。（学时安排不对）

一、颅内肿瘤（建议1.5学时）

1.          颅内肿瘤的分类 0.6学时。

1.          颅内肿瘤的好发部位0.6学时。

1.          颅内肿瘤的临床表现0.8学时。

1.          颅内肿瘤的诊断 0.4学时。

1.          颅内肿瘤的治疗原则 0.4学时。

二、椎管内肿瘤（建议0.5学时）

1.          椎管内肿瘤的分类 0.4学时。

1.          椎管内肿瘤的临床表现 0.4学时。

1.          椎管内肿瘤的定位诊断 0.4学时。

【讲授内容】

一、颅内肿瘤的分类、好发部位、临床表现（重点不同部位肿瘤的症状及局灶症状和体征，不同性质的颅内肿瘤的特点），颅内肿瘤的诊断与治疗原则。

二、椎管内肿瘤的分类、临床表现及定位诊断。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】

病例示范：颅内和椎管内肿瘤的临床表现、定位诊断及治疗原则。

第二十章   颅内和椎管内血管性疾病

【教学目的与要求】

一、熟悉

1.      自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。

2.      颅内动脉瘤的临床表现、分级、诊断与治疗原则。

3.      颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。

二、了解

脊髓血管畸形、脑底异常血管网症、颈内动脉海绵窦瘘及脑卒中的临床表现。

【讲授时数】

课堂讲授1学时。

一、自发性蛛网膜下腔出血

1.          自发性蛛网膜下腔出血的病因 0.2学时。

1.          自发性蛛网膜下腔出血的临床表现0.2学时。

二、颅内动脉瘤

1.          颅内动脉瘤的临床表现0.2学时。

1.          颅内动脉瘤的分级0.2学时。

1.          颅内动脉瘤的诊断 0.4学时。

1.          颅内动脉瘤的治疗原则 0.4学时。

三、颅内动静脉畸形

1.          颅内动静脉畸形的临床表现0.2学时。

1.          颅内动静脉畸形的诊治原则0.2学时。

【讲授内容】

一、自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。

二、颅内动脉瘤的临床表现、分级。

三、颅内动脉瘤的诊断与治疗原则。

四、颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【自学内容】

脊髓血管畸形及脑卒中章节。

第二十一章   颅脑和脊髓先天畸形

【教学目的与要求】

了解：

一、先天性脑积水的分类、病因、临床表现。

二、先天性脑积水的治疗原则。

三、颅裂和脊柱裂的分类及临床表现，手术治疗的目的和时期。

四、狭颅症的临床表现及手术方式。

五、颅底陷入症的病因及诊断与治疗。

六、先天性脑积水的两大分类、常见病因及临床表现，常用的手术治疗方式。

七、颅裂和脊柱裂的分类、临床表现及治疗的目的和时期。

八、颅底陷入症的病因、诊断与治疗原则。

【教学方法】

自学。

【自学内容】

先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。

建议使用的教材和主要参考书

撰稿人：曹胜武

审核人：刘宁

制（修）订时间：2013年10月29日

第二十四章  胸部损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      肋骨解剖要点。

2.      肋骨骨折的临床表现和治疗方法。

3.      连痂胸（胸壁软化）的概念及病理生理。

4.      开放性气胸的病理生理及急救处理。

5.      张力性气胸的临床表现及急救处理。

6.      掌握损伤性血胸的病理生理。

7.      进行性血胸的判断标准和急救治疗。

8.      心包压塞的临床表现。

二、熟悉

1.      水封瓶引流装置的原理并掌握胸膜腔闭式引流的方法。

2.      闭合性气胸的治疗。

3.      血胸的来源。

三、了解

1.      肺挫伤、ARDS与胸壁损伤的关系。

2.      创伤性窒息、肺爆震伤的病理生理及临床表现。

【讲授时数】

课堂讲授3学时，见习1.5学时。

一、概论0.5学时。

二、肋骨骨折0.5学时。

三、气胸0.5学时。

四、血胸0.5学时。

五、创伤性窒息0.25学时。

六、肺损伤0.25学时。

七、心脏损伤0.25学时。

八、膈肌损伤0.25学时。

【讲授内容】

一、概论

1.      胸部损伤的分类。

2.      紧急处理。

3.      急诊室开胸手术。

二、肋骨骨折

1.      肋骨骨折的临床表现。

2.      肋骨骨折的治疗。

三、气胸

1.      气胸的定义及分类。

2.      闭合性气胸的定义、临床表现及治疗。

3.      开放性气胸的定义、病理生理及急救处理。

4.      张力性气胸的定义、临床表现及急救处理。

5.      水封瓶引流装置的原理及胸膜腔闭式引流的方法。

四、血胸

1.      血胸的定义、病理生理。

2.      血胸的临床表现。

3.      血胸的治疗。

五、创伤性窒息

1.      创伤性窒息的定义。

2.      创伤性窒息的临床表现。

3.      创伤性窒息的治疗。

六、肺损伤

1.      肺损伤的定义及分类。

2.      肺损伤临床表现及治疗。

七、心脏损伤

1.      心脏损伤的病因、分类。

2.      心脏损伤的临床表现及诊断。

3.      心脏损伤的治疗

八、膈肌损伤

1.      膈肌损伤的分类、病因。

2.      膈肌损伤的临床表现及治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】

ARDS的病因、临床表现和治疗。

【见习内容】

一、病例示范或病案讨论，配备挂图、X线胸片及幻灯片。

二、胸腔引流管及水封瓶闭式引流装置。

三、观看及讲解胸外伤教学录像。

第二十五章  胸壁、胸膜疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      脓胸的分类、病因和病理。

2.      急性脓胸的临床表现、诊断及治疗。

3.      慢性脓胸的病因、临床表现、治疗。

二、熟悉

1.      漏斗胸的定义。

2.      非特异性肋软骨炎的定义、临床表现。

三、了解

1.      漏斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.      非特异性肋软骨炎的诊断及治疗原则。

3.      胸壁结核的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

4.      胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授1学时，见习1学时。

一、漏斗胸0.1学时。

二、非特异性肋软骨炎0.2学时。

三、脓胸的分类、病因和病理0.3学时。

四、急性脓胸的临床表现、诊断及治疗0.2学时。

五、慢性脓胸的病因、临床表现、治疗0.2学时。

【讲授内容】

一、漏斗胸

1.      漏斗胸的定义。

2.      目前主要的手术方式。

二、非特异性肋软骨炎

1.      非特异性肋软骨炎的定义。

2.      非特异性肋软骨炎的临床表现。

三、脓胸的分类、病因和病理

1.      分类。

2.      病因、致病菌。

3.      致病菌进入胸膜腔的途径。

4.      脓胸的病理改变过程。

四、急性脓胸的临床表现、诊断及治疗

1.      临床表现。

2.      诊断。

3.      治疗原则。

4.      排尽脓液的方法。

五、慢性脓胸的病因、临床表现、治疗

1.      病因。

2.      特征。

3.      临床表现。

4.      治疗原则。

5.      常用的手术方式。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】

一、漏斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

二、非特异性肋软骨炎的诊断及治疗原则。

三、胸壁结核的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

四、胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

【见习内容】

病例示范：脓胸的病因、临床表现、诊断和治疗。

第二十六章  肺部疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      肺癌的中央型和周围型肺癌的定义及特点。

2.      肺癌病理组织学分型及特点。

3.      肺癌的转移方式及常见转移部位。

4.      肺癌的临床表现。

5.      肺癌的早期诊断及主要诊断方法。

6.      中央型及周围型肺癌的影像学特点。

7.      肺癌的治疗原则

二、熟悉

1.      肺癌的鉴别诊断。

2.      肺癌的国际分期。

3.      肺癌的手术指征。

4.      肺大疱的诊断。

5.      支气管扩张症的手术适应症。

6.      肺结核的手术适应症。

7.      肺棘球蚴病的影像学特点。

三、了解

1.      肺大疱的病因、临床表现、诊断及治疗。

2.      支气管扩张症的病因、临床表现及治疗。

3.      肺结核的病因、临床表现及治疗。

4.      肺棘球蚴病的临床表现、诊断及治疗。

5.      支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤的病因、临床表现及治疗。

【讲授时数】

课堂讲授23学时，见习1学时。

一、肺癌1.6学时。

1.          病因0.2学时。

1.          病理0.3学时。

1.          临床表现 0.3学时。

1.          诊断0.3学时。

1.          国际分期0.1学时。

1.          鉴别诊断0.1学时。

1.          治疗0.3学时。

二、肺大疱0.1学时。

三、支气管扩张症0.1学时。

四、肺结核0.1学时。

五、肺棘球蚴病0.1学时。

【讲授内容】

一、肺癌  

1.      病因。

2.      病理。

3.      临床表现。  

4.      诊断。    

5.      国际分期。  

6.      鉴别诊断。  

7.      治疗。  

二、肺大疱

1.      临床表现。

2.      诊断。

3.      治疗。  

三、支气管扩张症

1.      病因。

2.      临床表现。

3.      诊断及鉴别诊断  

4.      手术适应症。

四、肺结核

1.      临床表现。  

2.      手术适应症及禁忌症。

五、肺棘球蚴病

1.      临床表现。  

2.      影像学特点。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】

一、肺大疱的病因、临床表现、诊断及治疗。

二、支气管扩张症的病因、临床表现及治疗。

三、肺结核的病因、临床表现及治疗。

四、肺棘球蚴病的临床表现、诊断及治疗。

五、支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤的病因、临床表现及治疗。

【见习内容】

病例示范：肺癌，阅看X线胸片、CT片。

第二十七章  食管疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      食管癌的病理、临床分期、病理形态、转移方式。

2.      食管癌的临床表现（早期及晚期典型表现）。

3.      食管癌的诊断及鉴别诊断。

4.      食管癌的治疗原则。

二、熟悉

1.      食管良性肿瘤的诊断和治疗。

2.      贲门失弛症的诊断和治疗。

三、了解

1.      腐蚀性食管灼伤的诊断和治疗原则。

2.      食管憩室的诊断和治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习1学时。

一、食管癌1.5学时。

1.          病因0.2学时。

1.          病理0.2学时。

1.          临床表现0.3学时。

1.          诊断0.3学时。

1.          国际分期0.1学时。

1.          鉴别诊断0.1学时。

1.          治疗0.3学时。

二、食管良性肿瘤0.25学时。

三、贲门失弛症0.25学时。

【讲授内容】

一、食管癌

1.      流行病学及病因学。

2.      病理。

3.      临床表现。

4.      诊断。

5.      国际分期。

6.      鉴别诊断。

7.      预防及治疗。

二、食管良性肿瘤

1.      食管良性肿瘤的分类。

2.      食管良性肿瘤的临床表现、诊断。

3.      食管良性肿瘤的治疗。

三、贲门失弛症

1.      贲门失弛症的病因及病理。

2.      贲门失弛症的临床表现。

3.      贲门失弛症的诊断及治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】

一、腐蚀性食管灼伤的诊断和治疗原则。

二、食管憩室的分类、临床表现、诊断和治疗原则。

【见习内容】

病例示范：食管癌，阅看X线胸片、CT片。

第二十八章  原发性纵隔肿瘤

【教学目的与要求】

掌握：

一、纵隔的分区。

二、原发性纵隔肿瘤的病理分类及常见纵隔肿瘤的好发部位。

三、原发性纵隔肿瘤的临床表现。

四、原发性纵隔肿瘤的诊断及治疗。

【讲授时数】

课堂讲授21课时，见习0.5学时。

一、纵隔的分区 0.5课时。

二、原发性纵隔肿瘤的病理分类及常见纵隔肿瘤的好发部位 0.5课时。

三、原发性纵隔肿瘤的临床表现 0.5课时。

四、原发性纵隔肿瘤的诊断及治疗 0.5课时。

【讲授内容】

一、纵隔的分区及临床意义。

二、原发性纵隔肿瘤的病理分类及常见纵隔肿瘤的好发部位。

三、原发性纵隔肿瘤的临床表现。

四、原发性纵隔肿瘤的诊断及治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【见习内容】

病例示范：纵隔肿瘤，阅看X线胸片、CT片。

第二十九、三十章  心脏疾病、胸主动脉疾病

【教学目的与要求】

一、  掌握

1.      常见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则。

2.      常见后天性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则。

3.      冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、临床表现、诊断和外科治疗方法。

二、  熟悉

1.      肺动脉口狭窄的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则。

2.      胸主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

3.      心脏粘液瘤的病理生理、临床表现、诊断、并发症和外科治疗原则。

1.胸主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

1.心脏粘液瘤的病理生理、临床表现、诊断、并发症和外科治疗原则。

三、  了解

主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、心脏慢性缩窄性心包炎的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

【授课时数】

课堂讲授2课时，见习1学时。

一、先天性心脏病的外科治疗

1.动脉导管未闭 0.2学时。

1.肺动脉狭窄0.2学时。

1.房间隔缺损0.2学时。

1.室间隔缺损0.2学时。

1.法洛氏四联症0.2学时。

二、后天性心脏病的外科治疗

1.          二尖瓣病变0.2学时。

1.          主动脉瓣病变0.2学时。

1.          冠状动脉粥样硬化性心脏病0.2学时。

1.          心脏粘液瘤0.2学时。

三、胸主动脉瘤

病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则0.2学时。

【讲授内容】

一、常见先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

1.    动脉导管未闭。

2.    肺动脉口狭窄。

3.    房间隔缺损。

4.    室间隔缺损。

5.    法洛氏四联症。

二、常见后天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

1.    二尖瓣病变。

2.    主动脉瓣病变。

3.    冠状动脉粥样硬化性心脏病。

1.        心脏粘液瘤。

三、胸主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】

主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、心脏慢性缩窄性心包炎、心脏粘液瘤、胸主动脉瘤的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则。

【见习内容】

1.      分别对先天性心脏病和心瓣膜病病人进行临床体检并对阳性体征讨论分析。

2.      病例示范或病案讨论，阅看X线胸片、心脏造影录像和手术录像，讨论手术后处理及预后。

建议使用的教材和主要参考书

撰稿人：黄陈军、朱全、张憬

审核人：邵永丰

制（修）订时间：2013年11月25日

第二十二章 颈部疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.    甲状腺结节的诊断和处理原则。

2.    甲状腺功能亢进的手术治疗适应证、外科治疗原则。

3.    甲状腺癌的病理类型及其临床特点、临床表现、诊断和处理原则。

二、熟悉

1.      甲状腺的解剖。

2.      颈部肿块检查及诊断。

三、了解

1.      甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的诊断及治疗。

2.      颈部不同部位肿块的性质。

3.      颈淋巴结核的处理原则。

4.      甲旁亢的外科治疗。

【讲授时数】

课堂讲授3学时，见习1学时。

一、甲状腺解剖生理0.3学时。

二、单纯性甲状腺肿0.3学时。

三、甲状腺功能亢进的外科治疗0.8学时。

四、甲状腺腺瘤0.3学时。

五、甲状腺癌0.7学时。

六、甲状腺结节的诊断及处理0.6学时。

【讲授内容】

一、甲状腺的解剖生理

二、单纯性甲状腺肿

1.      病因：三类病因。

2.      临床表现。

3.      诊断。

4.      预防：普查，补充加碘盐。

5.      治疗原则。

三、甲状腺功能亢进的外科

1.                分类和特点。

2.                临床表现。

3.                实验室检查及诊断措施。

4.                手术治疗适应症。

5.                术前准备、手术原则。

6.                术后并发症及处理。

四、甲状腺腺瘤的诊断与治疗

1.                病因。

2.                临床表现。

3.                治疗原则。

五、甲状腺癌的病理和诊断及处理原则

1.                病理分型。

2.                临床表现。

3.                诊断方法。

4.                分期。

5.                甲状腺癌的综合治疗。

六、甲状腺结节的诊断和处理原则

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.                示意图。

2.                典型病例。

3.                典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、甲状腺炎的临床表现与诊断

二、原发性甲状旁腺功能亢进。

二三、颈淋巴结结核。

三四、颈部肿块的鉴别诊断。

【见习内容】

病例示范：甲状腺常见病的诊断及处理。

第二十三章 乳房疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                乳房的正确检查方法。

2.                急性乳房乳腺炎的诊断、预防和治疗要求。

3.                乳腺癌的临床分期、诊断和治疗。

二、熟悉

1.                乳房的淋巴引流途径吗、。

2.                乳房囊性增生病、乳房良性肿瘤的外科治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授3学时，见习1学时。

一、解剖生理概要0.3学时。

二、乳房检查0.3学时。

三、急性乳腺炎0.3学时。

四、乳腺囊性增生病0.3学时。

五、乳腺纤维腺瘤：0.3学时。

五、乳腺癌1.5学时。

【讲授内容】

一、乳房的解剖生理概要

1.                解剖概要。

2.                乳房的淋巴引流。

3.                腋区淋巴结分组。

二、乳房检查、腋窝淋巴结的分组

1.                视诊。

2.                扪诊。

3.                特殊检查：钼靶X线摄片、超声、MRI、活组织检查。

三、急性乳房乳腺炎

1.                病因。

2.                临床表现。

3.                治疗原则及切开引流的注意事项。

四、乳房乳腺囊性增生病

1.                概述。

2.                临床特点。

3.                诊断和处理。

五、乳房纤维腺瘤

1.                概述。

2.                临床特点。

3.                诊断和处理。

六、乳腺癌

1.                流行病学。

2.                病理类型。

3.                转移途径。

4.                临床表现。

5.                早期诊断要点。

6.                临床分期。

7.                治疗方法的选择。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.      示意图。

2.      典型病例。

2.      典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、多乳头、多乳房畸形。

二一、乳管内乳头状瘤。

三二、乳房肉瘤。

【见习内容】

病例示范：乳房肿块，结合检查结果，进行临床分析。

第三十一章 腹外疝

【教学目的与要求】

一、掌握

腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断。

二、熟悉

1.      腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位。

2.      嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

3.   腹股沟疝的手术治疗原则。

4.   股疝的诊断及手术原则

三、了解

1.    腹外疝的概念、病因、病理和临床类型。

2.    腹股沟疝分型。

3.    股疝的概念、诊断及手术原则。

【讲授时数】

课堂讲授3学时，见习1学时。

一、腹外疝病因0.3学时。

二、解剖和病理类型0.4学时。

三、腹股沟区解剖0.4学时。

四、腹股沟斜疝和直疝的临床表现及鉴别要点0.6学时。

五、腹股沟疝手术治疗的原则及手术方式0.5学时。

六、嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则0.4学时。

七、股疝0.4学时。

【讲授内容】

一、腹外疝的病因。

1.                                     腹壁强度减低。

2.                                     腹内压力增高。

二、解剖和病理类型。

1.                                     疝囊、疝囊颈的概念。

2.                                     临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝、Richter疝、Littre疝。

三、腹股沟区的局部解剖

1.                                     腹股沟管的解剖。

2.                                     直疝三角（Hesselbach三角）。

四、腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。

1.      临床表现。

2.      斜疝和直疝的鉴别：年龄、突出途径、疝块外形、压住深环能否控制、精索与疝囊的关系、疝囊与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会。

3.      鉴别诊断：与鞘膜积液、隐睾、肠梗阻鉴别。

五、腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应证。

1.      修补原则。

2.      传统的疝修补术：疝囊高位结扎术、Ferguson法、Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Shouldice法。

3.      无张力疝修补术。

4.      经腹腔镜疝修补术。

六、嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

七、股疝。

1. 股管的解剖。

2. 临床表现及鉴别诊断。

3. 治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.      示意图。

2.      典型病例。

3.      典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、切口疝。

二、脐疝。

三、白线疝。

【见习内容】

一、病例示范：腹股沟疝的典型体征

二、手术录像：疝的修补。

第三十二章 腹部损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.    腹部闭合性损伤的诊断步骤。

2.     腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则、急诊手术探查指征。

二、熟悉

1.      外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断。

2.      脾、肝、胰腺损伤的临床特点。

3.      小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗。

三、了解

1.        脾、肝、胰腺损伤的临床特点。

1.        小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗。

损伤控制手术在腹部损伤中的应用。

【讲授时数】

课堂讲授2学时。

一、概述1.5学时。

二、常见内脏损伤0.5学时。

【讲授内容】

一、腹部闭合性损伤的病因。

二、腹部闭合性损伤的临床表现。

1.      单纯腹壁损伤。

2.      实质性脏器损伤。

3.      空腔脏器损伤。

三、腹部闭合性损伤的诊断思路及早期诊断方法。

1.                                     诊断思路：有无内脏损伤、什么脏器损伤、是否多发伤。

2.                                     诊断方法：腹腔诊断性穿刺和诊断性冲洗、X线、超声、CT、腹腔镜。

四、腹部闭合性损伤的急救和治疗原则。

五、肝脾损伤与空腔脏器损伤的鉴别诊断及处理原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.      示意图。

2.      典型病例。

3.      典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、腹膜后血肿。

二、损伤控制性外科的应用。

第三十三章 急性化脓性腹膜炎

【教学目的与要求】

一、掌握

急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗。

二、熟悉

腹腔脓肿的临床表现及诊断、治疗。

三、了解

1.                急性弥漫性腹膜炎的病理生理变化。

2.                腹腔间隔室综合征的概念、病理生理、诊断及治疗。

【讲授时数】

课堂讲授2学时。

一、概述0.5学时。

二、急性弥漫性腹膜炎1学时。

三、腹腔脓肿0.5学时。

【讲授内容】

一、腹膜的解剖和生理

二、急性弥漫性腹膜炎

1.      病因。

2.      临床表现。

3.      辅助检查。

4.      诊断与鉴别诊断。

5.      治疗方法的选择（非手术疗法、手术的原则和处理方法）。

三、腹腔脓肿

1.                                     解剖概要。

2.                                     膈下脓肿、盆腔脓肿与肠间脓肿的临床表现。

3.                                     腹腔脓肿的治疗方法。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.                                     示意图。

2.                                     典型病例。

3.                                     典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、急性弥漫性腹膜炎的病理生理变化。

二、腹腔间隔室综合征。

第三十四章 胃十二指肠疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.胃十二指肠溃疡的手术适应证。

1.胃十二指肠溃疡的手术目的、方法，及其选择和手术并发症。

1.       胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

2.       胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。

二、熟悉

1.胃十二指肠溃疡的临床表现特点。

1.胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

1.胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。

胃十二指肠溃疡的手术适应证、手术方法和手术并发症。

三、了解                                                                  

胃、十二指肠溃疡的发病机理。先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠憩室、良性十二指肠淤滞症的临床表现、诊断和治疗。

【讲授时数】

课堂讲授4学时，见习2学时。

一、解剖生理概要0.5学时。

二、胃十二指肠溃疡的临床表现特点1.5学时。

三、胃癌2学时。

【讲授内容】

一、解剖生理概要

1.                                     胃的解剖。

2.                                     胃的生理。

3.                                     十二指肠的解剖和生理。

二、胃十二指肠溃疡的外科治疗

1.      概述。

2.      急性穿孔的临床表现、诊断及外科治疗。

3.      胃十二指肠溃疡大出血的临床表现、诊断及治疗原则。

4.      瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

5.      手术方式。

6.      术后并发症。

三、胃癌

1.      病因。

2.      病理类型。

3.      胃癌的扩散和转移。

4.      临床表现与病理分期。

5.      诊断方法。

6.      手术治疗原则。

7.      胃癌的化疗。

8.      其他治疗方法。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.                                     示意图。

2.                                     典型病例。

3.                                     典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、胃十二指肠溃疡的发病机理。

二、胃淋巴瘤与胃肠道间质瘤

二三、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗。

三四、十二指肠憩室的临床表现、诊断和治疗。

四五、良性十二指肠淤滞症的临床表现、诊断和治疗。

【见习内容】

一、病例示范：胃十二指肠常见疾病的病例，结合病史、检查进行分析、讨论。

二、手术录像：了解胃大部切除术的手术操作。

第三十五章 小肠疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                肠梗阻的病因、分类和临床表现。

2.                单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

二、熟悉

1.                    肠梗阻的病因、分类和临床表现。

1.      肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

2.         机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位梗阻的鉴别。

三、了解

1.                肠梗阻的病理生理。

2.                肠炎性疾病的外科治疗。

3.                小肠肿瘤的诊断和治疗。

4.                肠系膜血管缺血性疾病

5.                先天性肠疾病

【讲授时数】

课堂讲授34学时。

一、解剖生理概要0.3学时

二、肠梗阻2学时。

三、小肠肿瘤0.7学时。

【讲授内容】

一、解剖生理概要

1.                小肠的解剖。

2.                小肠的生理。

二、肠梗阻

1.                病因和分类。

2.                病理生理变化。

3.                临床表现。

4.                诊断思路和要点。

5.                外科治疗原则。

6.                粘连性肠梗阻。

7.                肠扭转。

8.                肠套叠。

三、小肠肿瘤

1.                概述。

2.                临床表现。

3.                诊断要点。

4.                治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、肠感染性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和外科治疗。

二、肠炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和外科治疗。

三、肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗。

四、短肠综合征的临床表现、诊断和治疗。

五、先天性肠疾病

第三十六章 阑尾疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

急性阑尾炎的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗与手术并发症。

二、熟悉

1.                急性阑尾炎的病因、病理和临床分类。

2.                特殊类型（婴幼儿、老年人、妊娠期）急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

三、了解

1.                慢性阑尾炎的诊断和治疗。

2.                阑尾肿瘤。

【讲授时数】

课堂讲授32学时，见习1.5学时。

一、急性阑尾炎2学时。

二、特殊类型阑尾炎0.5学时。

三、慢性阑尾炎0.5学时。

【讲授内容】

一、急性阑尾炎

1.病因。

2.病理。

3.临床分类。

4.临床表现。

5.诊断。

6.鉴别诊断。

7.治疗。

二、特殊类型阑尾炎

1.小儿急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

2.老年人急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

3.妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

三、慢性阑尾炎

1.临床表现。

2.诊断。

3.治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、阑尾的解剖生理概要。

二、异位阑尾炎。

三、阑尾肿瘤分类及治疗原则。

【见习内容】

一、病例示范：结合病史、体检等、讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

二、手术录像：阑尾切除的操作步骤。

第三十七章 结、直肠与肛管疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

结、直肠癌的临床表现、诊断与治疗原则。

二、熟悉

1.                肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

2.                结、直肠癌的病理和分期。

三、了解

1.                直肠、肛管的解剖和检查方法（直肠指检的意义及体位、特殊检查方法）。

2.                肠息肉和息肉病的诊断和治疗。

3.                溃疡性结肠炎的外科治疗。

4.                直肠肛管先天性疾病的临床表现、诊断与治疗原则。

5.                便秘的病因、诊断与外科治疗方法。

【讲授时数】

课堂讲授4学时，见习2学时。

一、解剖生理概要0.4学时。

二、直肠、肛管的检查方法0.2学时。

三、结肠癌1学时。

四、直肠癌1学时。

五、直肠肛管周围脓肿0.4学时。

六、肛瘘0.4学时。

七、痔0.4学时。

八、直肠脱垂0.2学时。

【讲授内容】

一、解剖生理概要

二、直肠、肛管的检查方法

1.常见检查体位。

2.直肠指诊。

3.内镜检查。

4.影像学检查。

三、结肠癌

1.概述。

2.病理与分型。

3.临床病理分期。

4.临床表现。

5.诊断方法。

6.治疗原则：以手术为主的综合治疗。

四、直肠癌

1.概述。

2.病因与病理。

3.临床表现。

4.诊断方法。

5.治疗原则。

五、直肠肛管周围脓肿

1.病因与病理。

2.临床表现。

3.治疗方法。

六、肛瘘

1.病因与病理。

2.分类。

3.临床表现。

4.治疗方法。

七、痔

1.病因与病理。

2.分类。

3.临床表现。

4.诊断。

5.治疗方法。

八、直肠脱垂

1.临床表现。

2.诊断。

3.治疗方法。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗

二、溃疡性结肠炎的外科治疗异位阑尾炎

三、直肠肛管先天性疾病的临床表现、诊断与治疗原则

四、便秘的病因、诊断与外科治疗

【见习内容】

病例示范：直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔及直肠癌。学习了解肛指检方法，学习上述疾病的诊断和治疗方法。

第三十八章 肝疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗原则。

二、熟悉

肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗。

三、了解

偶发肝脏肿块、继发性肝癌、肝良性肿瘤的诊断。

【讲授时数】

课堂讲授3.53学时，见习1学时。

一、解剖生理概要0.8学时。

二、肝脓肿0.8学时。

三、原发性肝癌1.7学时。

【讲授内容】

一、解剖生理概要

二、肝脓肿

1.分类。

2.病因。

3.细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

4.阿米巴肝脓肿与肝包虫病的手术指征。

三、原发性肝癌

1.临床表现。

2.诊断。

3.鉴别诊断。

4.治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、原发性肝癌的病因、病理。

二、偶发肝脏肿块的诊断。

三、继发转移性性肝癌的诊断。

四、肝良性肿瘤的诊断。

五、肝囊肿

【见习内容】

病例示范或病案讨论：原发性肝癌，结合病史、体征和辅助检查，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗方法。

第三十九章 门静脉高压症

【教学目的与要求】

一、掌握

门静脉高压症的诊断和治疗（手术治疗的目的和种类）。

二、熟悉

门静脉高压症的病因、主要侧支循环通路、病理和临床表现。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习1学时。

一、门静脉的解剖概要0.2学时。

二、门静脉高压症病因、病理0.3学时。

三、门静脉高压症的临床表现和诊断方法0.5学时。

四、外科治疗原则0.5学时。

五、食管胃底曲张静脉破裂大出血的手术适应症及手术方法0.5学时。

【讲授内容】

一、门静脉的解剖概要

1.概述。

2.门静脉系与腔静脉系之间的交通支。

二、门静脉高压症病因、病理

1.病因。

2.病理变化及与临床表现的关系。

三、门静脉高压症的临床表现和诊断方法

1.典型临床表现。

2.体征。

3.辅助检查手段。

四、治疗原则

1.治疗目的。

2.非手术治疗。

3.手术治疗指征。

五、食管胃底曲张静脉破裂大出血的手术适应症及手术方法

1.急诊手术的适应症。

2.手术方式。

3.预防性手术的适应症。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

巴德-吉亚利综合征

【见习内容】

病例示范：门静脉高压症，结合病史、体征及辅助检查，讨论其诊断和治疗。

第四十章 胆道疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。

二、熟悉

1.、胆道疾病的检查方法。

2、.胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

3、.胆管癌的临床表现、诊断和治疗。

三、了解

1、.胆道系统的解剖。

2、胆道蛔虫病的诊断和正确处理。

3、2.慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。

4、3.先天性胆管扩张症胆道闭锁的临床表现、诊断和治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授34学时，见习1.5学时。

一、胆道系统的特殊检查方法0.5学时。

二、胆石病0.8学时。

三、胆道感染1学时。

四、胆道肿瘤0.7学时。

【讲授内容】

一、胆道系统的特殊检查方法

1.      超声检查。

2.      MRI或MRCP。

3.      CT。

4.      经皮肝穿刺胆管造影（PTC）。

5.      内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

6.      术中术后胆道造影。

7.      胆道镜检查。

二、胆石病

1.      概述。

2.      胆石的分类。

3.      胆囊结石的临床表现、诊断及治疗，，胆囊切除术的适应症。。

4.      肝外胆管结石的临床表现：Charcot三联征。

5.      肝外胆管结石的诊断、鉴别诊断及治疗。

三、胆道感染

1.                                     急性胆囊炎的病因、临床表现和诊断、治疗方法。

2.                                     急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

四、胆道肿瘤

1.                                     胆囊癌的临床表现、诊断和治疗。

2.                                     胆管癌的临床表现、诊断和治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.      示意图。

2.      典型病例。

3.      典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、解剖生理概要。

二、胆道闭锁与先天性胆囊扩张症的临床表现、诊断和治疗原则。

三、胆道蛔虫症的发病原理、转归、临床表现、诊断和治疗。

四二、原发性硬化性胆管炎的临床表现、诊断和治疗。

五三、胆道疾病常见并发症。

六四、胆道损伤的病因和临床处理。

【见习内容】

病例示范：胆石症或急性胆囊炎，结合病史、体检及辅助检查，讨论其诊断和治疗方法。

第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则

【教学目的与要求】

一、熟悉

1.      上消化道大出血的常见病因。

2.      上消化道三个不同部位大出血的不同特点。

二、了解

消化道大出血的处理、手术剖探查的指征和步骤。

【教学方法】

自学。

【自学内容】

胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、门静脉高压症以及胆道出血的一般规律和不同特点以及处理原则、手术探查的指征和步骤。

第四十二章 急腹症的诊断与鉴别诊断

【教学目的与要求】

一、熟悉

1.     不同急腹症的病史特点。

2.     急腹症的体格检查和辅助检查。

3.     急腹症的处理原则。

二、了解

常见急腹症的诊断和鉴别诊断的要点。

【教学方法】

自学。

【自学内容】

急性腹痛鉴别诊断的临床分析、常见急腹症的诊断和鉴别诊断要点。

第四十三章 胰腺疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

1.       急性胰腺炎的临床表现、局部并发症、诊断和治疗（外科治疗的适应证）。

2.       胰腺癌、壶腹周围癌的临床表现和、诊断和治疗。

二、熟悉

急性胰腺炎的致病危险因素诱因和局部并发症。

三、了解

1.                慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗。

2.                胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。

3.                胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断。

【讲授时数】

课堂讲授3.5学时（建议改为3学时），见习2学时。

一、急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和外科治疗1.4学时。

二、胰腺癌1.3学时。

三、壶腹癌0.8学时。

【讲授内容】

一、急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和外科治疗

1.      病因。

2.      病理类型。

3.      临床表现。

4.      实验室检查及影像学检查。

5.      局部并发症。

6.      治疗原则。

二、胰腺癌

1.      病理。

2.      临床表现。

3.      诊断手段。

4.      外科治疗原则。

三、壶腹癌

1.      病理。

2.      临床表现。

3.      诊断手段。

4.      外科治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.      示意图。

2.      典型病例。

3.      典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、胰腺的解剖生理概要。

二、慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

三、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

四、胰腺内分泌肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

【见习内容】

病例示范和病案讨论：急性胰腺炎、胰腺癌及壶腹周围癌的诊断和治疗。

第四十四章 脾疾病

【教学目的与要求】

了解：

1.     与脾切除有关的血液、造血系统疾病。

2.    脾功能亢进、脾本身的疾病。

【教学方法】

自学。

【自学内容】

脾破裂的诊断与治疗。

第四十五章 周围血管和淋巴管疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

二、熟悉

1.    动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现和分期、诊断和治疗。

2.    诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。

3.    急性深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则。

三、了解

1.     急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。

2.     下肢缺血性和瘀血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。

1.        急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。

1.        急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。

3.     动脉瘤和损伤性动脉瘘的临床表现和治疗原则。

4.     淋巴水肿的的诊断要点和治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授3学时，见习1学时。

一、概述0.4学时。

二、动脉疾病1.3学时。

三、静脉疾病1.3学时。

【讲授内容】

一、概述周围血管疾病的临床表现和检查。

二、动脉疾病

1.动脉硬化性闭塞症的病因、病理、临床表现、治疗原则。

2.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、治疗原则。

3.急性动脉栓塞的临床表现、治疗原则。

三、静脉疾病

1.下肢静脉系统的解剖。

2.下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断与治疗。

3.深静脉血栓的临床表现、分型、诊断和治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征的照片。

二、课后讨论

【自学内容】

一、动脉瘤和损伤性动脉瘘的临床表现、诊断和治疗原则。

二、淋巴水肿的病因、诊断和治疗原则。

【见习内容】

病例示范：下肢浅静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现，讨论其治疗原则。

建议使用的教材和主要参考书

撰稿人：封益飞

审核人：孙跃明

制（修）订时间：2013年11月17日

第四十六章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                尿频、血尿的原因和血尿的定位以及尿失禁的分类。

2.                各种不同症状与泌尿、男生殖系各种疾病的关系。

二、熟悉

泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。

三、了解

泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状和特点。

【讲授时数】

课堂讲授2.5学时，见习1学时。

一、泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状1.2 课时。

二、泌尿、男性生殖系统外科检查0.8课时。

【讲授内容】

一、泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、遗尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍等。

二、泌尿、男生殖系外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、影像学检查。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

三、课后讨论。

【见习内容】

一、病例示范：询问病史，进行泌尿、男生殖系检查。

二、介绍泌尿外科常用器械、读片方法。

第四十七章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形

【教学目的与要求】

一、掌握

隐睾的病因、诊断和治疗。

二、熟悉

1.      嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。

2.      尿道下裂的病因病理、分型、诊断和治疗原则。

三、了解

1.      各种先天性畸形的成因。

2.      多囊肾、异位肾、输尿管异位开口等疾病的症状，诊断和处理原则。

【讲授时数】

课堂讲授1学时。

一、概述0.2学时。

一、肾和输尿管的先天畸形0.3学时。

一、膀胱和尿道的先天畸形0.2学时。

一、男性生殖器官先天性畸形0.3学时。

【讲授内容】

1.    尿道下裂的病因病理、分型、诊断和治疗原则以及

2.    隐睾的病因、诊断和治疗。

3.    包茎和包皮过长的诊断和处理原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.示意图。

2.典型体征。

二、典型病例举例

三、课后讨论

【自学内容】

一、胚胎期泌尿男生殖系器官的正常发育。

二、各种先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全、重复肾盂或输尿管、输尿管囊肿、膀胱外翻、尿道上裂。

第四十八章 泌尿系统损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.    肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2.    膀胱损伤的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3.    尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及急诊处理原则。

二、熟悉

输尿管损伤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习1学时。

一、肾损伤：0.6学时。

一、输尿管损伤：0.2学时。

一、膀胱损伤：0.4学时。

一、尿道损伤：0.8学时。

【讲授内容】

一、泌尿系损伤的概况和类型。

二、肾、膀胱损伤的病因、病理、临床表现、诊断、非手术疗法与手术适应症。

三、从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。

四、尿道损伤的诊断及治疗原则。

五、尿道狭窄的预防。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图

二、典型病例举例

三、课后讨论

【自学内容】

输尿管损伤

【见习内容】

病例示范：讲解病史、体征、X线片，讨论治疗经过。

第四十九章 泌尿、男生殖系统感染

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      泌尿系统感染的常见致病菌及发病机制。

2.      前列腺炎的分型、临床表现、诊断及治疗。

3.      附睾炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

二、熟悉

1.      急性肾盂肾炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

2.      急性膀胱炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

三、了解

泌尿男生殖系感染的发病概况、治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授2.5学时。

一、概论0.4学时。

一、上尿路感染0.7学时。

一、下尿路感染0.7学时。

一、男性生殖系统感染0.7学时。

【讲授内容】

一、肾感染的病因、途径、症状、诊断。

二、前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法。

三、急、慢性附睾炎的诊断与治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片

1.                                     示意图。

2.                                     典型体征。

二、典型病例举例

三、课后讨论

【见习内容】

病例示范：肾、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。

第五十章 泌尿、男性生殖系统结核

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                泌尿、男生殖系结核的病理改变。

2.                肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

二、熟悉

泌尿系结核并发症的处理原则。

三、了解

前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。

【讲授时数】

课堂讲授2.5学时，见习1学时。

一、泌尿系统结核2学时。

二、男性生殖系统结核0.5学时。

【讲授内容】

1.                泌尿系结核的原发灶，感染途径，病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.                肾结核并发症的手术治疗。

3.                男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

三、课后讨论。

【见习内容】

病例示范：介绍病史、检验，包括X线片检查和治疗情况。

第五十一章 泌尿系统梗阻

【教学目的与要求】

一、掌握

1.    前列腺增生症的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。

2.    感染、结石等与梗阻的相互关系。

3.    肾积水的病因、诊断和治疗原则。

4.    急性尿潴留的病因鉴别和治疗原则。

二、熟悉

1.     梗阻引起的泌尿系的病理生理改变。

2.     常见梗阻原因及处理原则。

三、了解

慢性尿潴留的病因和治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授2.5学时，见习1学时。

一、概论0.2学时。

一、肾积水0.5学时。

一、尿潴留0.5学时。

一、良性前列腺增生1.3学时。

【讲授内容】

一、肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

二、前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应症。

三、急性尿潴留的病因与治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

三、课后讨论。

【见习内容】

病例示范：前列腺增生症，讨论其临床表现与治疗原则。

第五十二章 尿石症

【教学目的与要求】

一、掌握

泌尿系统各器官结石的主要临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预防。

二、熟悉

1.    泌尿系结石形成的机制和常见结石的成分及特性。

2.    尿石症所引起的病理变化。

【讲授时数】

课堂讲授2.5学时，见习1学时。

一、概论0.5学时。

一、上尿路结石1学时。

一、下尿路结石1学时。

【讲授内容】

一、尿石症的病因（成人和小儿结石成因的特点），尿石的成分和性质、尿石所引起的病理变化，尿石症的预防。

二、肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、手术适应症、手术方式及体外冲击波碎石。

三、膀胱、尿道结石的临床表现、诊断和手术方式。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图

二、典型病例举例

三、课后讨论

【见习内容】

病例示范：阅读各部位尿路结石的X线片及治疗原则。

第五十三章 泌尿、男性生殖系统肿瘤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.               膀胱肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2.               前列腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

3.               肾癌、肾母细胞瘤、和肾盂癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。

二、熟悉

睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

三、了解

1.                泌尿、男生殖系肿瘤的概况。

2.                阴茎癌的病因、临床表现、诊断及治疗。

【讲授时数】

课堂讲授4学时，见习1学时。

一、肾肿瘤1学时。

一、膀胱肿瘤1学时。

一、前列腺肿瘤1学时。

一、睾丸肿瘤0.5学时。

一、阴茎癌0.5学时。

【讲授内容】

一、泌尿、男生殖系肿瘤的概述。肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、影像学检查、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。

二、膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断——尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、活组织检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。

三、睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

三、课后讨论。

【见习内容】

病例示范：膀胱肿瘤。

第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其它疾病

【教学目的与要求】

一、掌握

睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因，临床表现、诊断及治疗方法。

二、熟悉

肾性高血压、肾下垂的病因，临床表现、诊断及治疗方法。

【讲授时数】

课堂讲授1学时。

一、精索静脉曲张0.4学时。

一、鞘膜积液0.4学时。

一、肾血管性高血压0.2学时。

【讲授内容】

鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

三、课后讨论。

【自学内容】

肾下垂的病因、临床表现、诊断和治疗。

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗

【教学目的与要求】

熟悉

皮质醇症、原法性醛固酮增多症、儿茶酚胺症、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌的发病机理、诊断和治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授1学时，见习1学时。

一、原发性醛固酮增多症0.3学时。

二、皮质醇增多症0.3学时。

三、嗜铬细胞瘤0.4学时。

【讲授内容】

原发性醛固酮增多症、皮质醇症、儿茶酚胺症诊断和治疗原则。

【教学方法】

一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

三、课后讨论。

第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育

【教学目的与要求】

了解：

1.       计划生育的重要意义，了解男性避孕措施。

2.       输精管结扎的适应症和禁忌症。

3.       输精管结扎的术前准备、操作步骤、术后处理。

【教学方法】

自学。

【自学内容】

1.       男性生殖生理的基本概念。

2.       男性计划生育的常用措施。

3.       输精管结扎的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、术后处理和并发症的防治。

建议使用的教材和主要参考书

撰稿人：邵鹏飞

审核人：殷长军

制（修）订时间：2013年11月28日

第五十七章 运动系统畸形

【教学目的与要求】

一、熟悉

先天性马蹄内翻足及先天性髋脱位的病因、病理、临床表现、诊断及治疗方法的选择。

二、了解

1.                先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、外翻等的病因、临床表现及防治原则。

2.                姿态性畸形的临床表现及防治原则。

【教学方法】

自学。

【自学内容】

一、先天性肌斜颈。

二、先天性并指、多指畸形。

三、发育性髋关节脱位。

四、先天性马蹄内翻足。

五、平足症。

六、拇外翻。

七、脊柱侧凸。

第五十八章 骨折概论

【教学目的与要求】

一、掌握

1.骨折的定义、成因、分类和骨折段的移位。

2.骨折的全身表现、局部表现。

3.骨折的X线检查。

4.骨折的早、晚期并发症。

5.骨折的愈合过程。

6.影响骨折愈合的全身和局部因素。

7.骨折的急救。

8.骨折的治疗原则。

9.骨折的复位标准及方法。

10.骨折常用固定的方法。

二、熟悉

1.骨折段的移位的影响因素。

2.骨折的临床愈合标准。

3.治疗方法对骨折愈合的影响。

4.骨折的康复治疗。

5.开放性骨折的处理。

6.开放性关节损伤处理原则。

7.骨折的延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理。

【讲授时数】

课堂授课4学时，见习2学时。

一、骨折的定义、成因、分类及移位0.5学时。

二、骨折的临床表现及X线检查0.5学时。

三、骨折的并发症0.5学时。

四、骨折愈合过程0.3学时。

五、影响骨折愈合的因素0.5学时。

六、骨折的急救 0.2学时。

七、骨折的治疗原则1.0学时。

八、开放性骨折的处理0.3学时。

九、开放性关节损伤处理原则0.1学时。

十、骨折的延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理0.1学时。

【讲授内容】

一、骨折的定义、成因、分类及移位

1.定义。

2.成因。

3.分类。

二、骨折的临床表现及X线检查

1.临床表现。

2.影像学检查。

三、骨折的并发症

1.早期并发症。

2.晚期并发症。

四、骨折愈合过程

1.骨折愈合过程。

2.骨折临床愈合标准。

五、影响骨折愈合的因素

1.全身因素。

2.局部因素。

3.治疗方法的影响。

六、骨折的急救

1.抢救休克。

2.包扎伤口。

3.妥善固定。

4.迅速转运。

七、骨折的治疗原则

1.骨折的复位。

2.骨折的固定。

3.康复治疗。

八、开放性骨折的处理

1.开放性骨折的分度。

2.术前检查与准备。

3.清创的时间。

4.清创的要点。

九、开放性关节损伤处理原则

十、骨折的延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理

1.骨折延迟愈合。

2.骨折不愈合。

3.骨折畸形愈合。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【见习内容】

典型病例及X线示范，结合幻灯、录像等，介绍典型骨折的临床表现及诊断。常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作示范。

第五十九章 上肢骨、关节损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                                     锁骨骨折的临床表现和治疗方法。

2.                                     肱骨外科颈骨折的解剖概要、分类及治疗。

3.                                     肱骨干骨折常见并发症和治疗。

4.                                     肱骨髁上骨折的好发年龄、移位特点、分类及表现、常见并发症的防治。

5.                                     桡骨下端骨折的移位特点、诊断、分型、常见畸形表现。

6.                                     肩关节脱位的临床表现、诊断、鉴别诊断及复位方法。

7.                                     肘关节脱位的分类、临床表现及治疗。

8.                                     桡骨头半脱位的好发年龄及发生机制、临床表现、诊断、复位方法。

二、熟悉

1.                                                                     肱骨干骨折的移位特点、诊断。

2.                                                                     前臂双骨折的临床表现和治疗原则。

3.                                                                     肩锁关节脱位的分类、临床表现、诊断及治疗原则。

三、了解

1.                                     锁骨骨折的移位特点。

2.                                     前臂双骨折的移位特点、诊断。

【讲授时数】

课堂授课4学时，见习1学时。

一、锁骨骨折0.3学时。

二、肩锁关节脱0.3学时。

三、肩关节脱位0.4学时。

四、肱骨近端骨折0.5学时。

五、肱骨干骨折0.3学时。

六、肱骨髁上骨折0.5学时。

七、肘关节脱位0.3学时。

八、挠骨头半脱位0.2学时。

九、前臂双骨折0.4学时。

十、挠骨远端骨折0.8学时。

【讲授内容】

一、锁骨骨折

1.      解剖概要。

2.      临床表现和诊断。

3.      治疗。

二、肩锁关节脱位

1.                                     解剖概要。

2.                                     临床表现和诊断。

3.                                     治疗。

三、肩关节脱位

1.                                     解剖概要。

2.                                     病因与分类。

3.                                     临床表现和诊断。

4.                                     治疗。

四、肱骨近端骨折

1.                                     解剖概要。

2.                                     病因与分类。

3.                                     诊断。

4.                                     治疗。

五、肱骨干骨折

1.                                     解剖概要。

2.                                     病因与分类。

3.                                     临床表现和诊断。

4.                                     治疗。

六、肱骨髁上骨折

1.                                     伸直型肱骨髁上骨折。

2.                                     屈曲型肱骨髁上骨折。

七、肘关节脱位

1.                                     解剖概要。

2.                                     病因与分类。

3.                                     临床表现和诊断。

4.                                     治疗。

八、挠骨头半脱位

1.                                     解剖概要。

2.                                     病因与分类。

3.                                     临床表现和诊断。

4.                                     治疗。

九、前臂双骨折

1.                                     解剖概要。

2.                                     病因与分类。

3.                                     临床表现和诊断。

4.                                     治疗。

十、挠骨远端骨折

1.                                     伸直型骨折。

2.                                     屈曲型骨折。

3.                                     挠骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【见习内容】

结合X线片进行典型病例示范，配合幻灯或录像，示范一些具体治疗操作。

第六十章 手外伤及断肢（指）再植

【教学目的与要求】

一、掌握

1.手外伤的检查方法。

2.手外伤的治疗原则。

3.断肢（指）再植的分类及预后、断肢（指）的急救内容处理及注意事项、手术指征。

二、熟悉

1.手部解剖、功能的特点。

2.手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则。

3.断肢再植的原则、断肢的保存。

三、了解

1.我国断肢再植的成就。

2.断肢（指）的病理，手术要点、术后处理及并发症的防治。

【讲授时数】

课堂授课2学时。

一、手外伤1.0学时。

二、断肢(指)再植1.0学时。

【讲授内容】

一、手外伤

1.应用解剖。

2.损伤原因及特点。

3.检查与诊断。

4.现场急救。

5.治疗原则。

6.手部骨折与脱位治疗。

7.肌腱损伤修复。

8.神经损伤修复。

二、断肢(指)再植

1.断肢(指)急救。

2.断肢(指)再植适应症及禁忌症。

3.断肢(指)手术原则。

4.断肢(指)再植术后处理。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【自学内容】

显微外科技术

一、显微外科的设备和器械

二、显微外科基本手术技术

三、显微外科的应用范围

第六十一章 下肢骨、关节损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                髋关节脱位的分类、临床表现、并发症及复位方法。

2.                股骨颈骨折的分类、临床表现、诊断、常见并发症及治疗原则。

3.                成人股骨头的血供。

4.                股骨干骨折的诊断及治疗。

5.                胫腓骨骨折的解剖概要、临床表现和注意点。

6.                股骨转子间骨折的临床表现、分型和治疗原则。

7.                跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

二、熟悉

1.                股骨干骨折的移位特点、临床表现。

2.                胫腓骨骨折的移位特点、治疗原则。

3.                踝关节骨折的病移位特点、临床表现和治疗。

1.                    膝关节半月板损伤的临床表现及治疗原则。

4.                5.   胫骨平台骨折分类、临床表现、常见并发症及治疗原则。

三、了解

1.                股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折及踝关节骨折的病因和治疗。

2.                膝关节半月板损伤的病因、分类。

3.                髌骨骨折和踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。

1.                    跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

5.                胫骨平台骨折分类、临床表现、常见并发症及治疗原则。膝关节半月板损伤的临床表现及治疗原则。

1.                    

【讲授时数】

课堂授课3.5学时，见习1学时。

一、髋关节脱位0.5学时。

二、股骨近端骨折0.5学时。

三、股骨干骨折0.3学时。

四、股骨远端骨骨折0.2学时。

五、髌骨骨折0.1学时。

六、膝关节半月板损伤0.1学时。

七、胫骨平台骨折0.2学时。

八、胫腓骨干骨折0.1学时。

九、踝部骨折0.5学时。

【讲授内容】

一、髋关节脱位

1.      髋关节后脱位

2.      关节前脱位

3.      髋关节中心脱位

二、股骨近端骨折

1.                                     股骨颈骨折

2.                                     股骨转子间骨折

三、股骨干骨折

四、股骨远端骨骨折

五、髌骨骨折

六、膝关节韧带损伤

六七、膝关节半月板损伤

七八、胫骨平台骨折

八九、胫腓骨干骨折

九十、踝部骨折

十一、跟腱断裂

十二、跟骨骨折

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【自学内容】

一、膝关节韧带损伤

一、踝部扭伤

二、足部骨折

1.                                         跟骨骨折

1.                                     跖骨骨折

2.                                     趾骨骨折

【见习内容】

典型病例示范，配合X线片、幻灯、录像等，并结合具体操作如骨折和关节脱位的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术等。

第六十二章 脊柱、脊髓损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                脊柱骨折的临床表现、影像学检查、脊柱损伤急救处理。

2.                脊髓损伤的病理生理、常见并发症类型及脊髓损伤治疗原则。

二、熟悉

1.                胸腰椎骨折的分类及治疗。

2.                脊髓和马尾神经损伤的临床表现及并发症的防治原则。

【讲授时数】

课堂授课1.5学时，见习0.5学时。

一、脊柱骨折0.7学时。

一、脊髓损伤0.8学时。

【讲授内容】

一、脊柱骨折

1.                分类。

2.                临床表现。

3.                影像学检查。

4.                诊断。

5.                急救搬运。

6.                治疗。

二、脊髓损伤

1.                病理生理。

2.                临床表现。

3.                脊髓损伤程度评估。

4.                影像学检查。

5.                电生理检查。

6.                并发症。

7.                治疗原则。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【见习内容】

示范脊椎骨折的典型病例，配合影像学资料、幻灯或视频等。示范脊柱骨折病人的急救搬运、体格检查、诊断与治疗。

第六十三章 骨盆、髋臼骨折

【教学目的与要求】

一、掌握

骨盆骨折的分类、临床表现、并发症和处理原则。

二、熟悉

髋臼骨折的分型、治疗原则。

【授课时数】

课堂授课1学时，见习0.5学时。

一、骨盆骨折0.5学时。

一、髋臼骨折0.5学时。

【讲授内容】

一、骨盆骨折

1.                分类。

2.                临床表现。

3.                影像学检查。

4.                并发症。

5.                骨盆骨折急救处理。

6.                治疗措施。

二、髋臼骨折

1.                骨折分型。

2.                治疗。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【见习内容】

示范骨盆髋臼骨折的典型病例，配合X线片、幻灯或录像等。示范骨盆髋臼骨折病人的复位、固定及功能锻炼等。

第六十四章 周围神经损伤

【教学目的与要求】

一、熟悉掌握

周围神经损伤（正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、腓总神经）的临床表现、诊断。

二、了解

1.                周围神经的组织解剖。

2.                周围神经损伤的治疗。

【讲授时数】

课堂授课2学时。

一、概论0.3学时。

一、上肢神经损伤0.5学时。

一、下肢神经损伤0.5学时。

一、周围神经卡压综合征0.7学时。

【讲授内容】

一、概论

1.                应用解剖。

2.                神经损伤的分类。

3.                病理和再生。

4.                临床表现与诊断。

5.                治疗。

二、上肢神经损伤

1.                应用解剖。

2.                臂丛神经损伤。

3.                正中神经损伤。

4.                尺神经损伤。

5.                桡神经损伤。

三、下肢神经损伤

1.                股神经损伤。

2.                坐骨神经损伤。

3.                胫神经损伤。

4.                腓总神经损伤。

四、周围神经卡压综合征

1.                腕管综合征。

2.                肘管综合征。

3.                旋后肌综合征。

4.                梨状肌综合征。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

第六十五章 运动系统慢性损伤

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                                     运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。

2.                                     肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。

二、熟悉

1.                腰腿痛和颈肩痛的病因和分类；颈椎病的病因、诊断和治疗原则。

2.                股骨头骨软骨病的病理。

3.                腱鞘囊肿的诊断和治疗。

4.                棘上和棘间韧带损伤的诊断和治疗。

5.                髌骨软骨软化症、股骨头骨软骨病及胫骨结节骨软骨病的临床表现和治疗。

三、了解

1.                滑囊炎、腱鞘囊肿的诊断和治疗。

2.                疲劳骨折的诊断和治疗。

3.                月骨缺血性坏死的诊断和治疗。

【授课时数】

课堂授课2学时。

一、概论0.5学时。

二、慢性软组织损伤1.5学时。

1. 腰腿痛0.5学时。

2. 颈肩痛，颈椎病的分型、临床表现、诊断与治疗0.5学时。

3. 其它：肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎0.5学时。

【讲授内容】

一、概论

二、慢性软组织损伤

1. 腰腿痛。

2. 颈肩痛：颈椎病的分型、临床表现、诊断与治疗。

3. 其它：肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【自学内容】

一、慢性软组织损伤

棘上韧带和棘间韧带损伤

二、骨的慢性损伤

1.                                     疲劳骨折

2.                                     月骨缺血性坏死

三、软骨的慢性损伤

1.                                     髌骨软骨软化症

2.                                     胫骨结节骨软骨炎

3.                                     股骨头骨软骨病

四、其它

1.                                     滑囊炎

2.                                     腱鞘囊肿

第六十六章 股骨头坏死（执业医师大纲里有，建议安排0.5学时）

【教学目的与要求】

了解掌握：

股骨头坏死的病因、病理、临床表现、影像学检查、诊断和治疗。

【授课时数】

课堂授课0.5学时。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【讲授内容】

一、病因、病理

二、临床表现

三、影像学检查

四、诊断和治疗

【教学方法】

自学。

【自学内容】

股骨头坏死的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

第六十七章 椎间盘突出症

【教学目的与要求】

一、掌握

1.                腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2.                颈椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗原则。

3.                颈椎病的分型、诊断及鉴别诊断。

二、熟悉

腰椎间盘突出症的病理和发病机制。

三、了解

颈椎间盘突出症的病因与病理、影像学检查。

【授课时数】

课堂授课3学时。

一、颈椎间盘突出症1学时。

二、腰椎间盘突出症2学时。

1.临床表现和诊断1学时。

2.治疗1学时。

【教学方法】

多媒体教学，结合病例及影像资料。

【讲授内容】

一、颈椎间盘突出症

二、腰椎间盘突出症

1.                                     临床表现和诊断。

2.                                     治疗。

【自学内容】

胸椎间盘突出症。

第六十八章   骨与关节化脓性感染

【教学目的与要求】

一、掌握

1.      急性血源性骨髓炎的感染途径、发病机理、临床表现、早期诊断及治疗原则。

2.      急性化脓性关节炎感染的感染途径、病理、诊断及治疗原则。

3.      慢性化脓性骨髓炎、创伤后骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。

二、熟悉

1.          慢性化脓性骨髓炎、创伤后骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。

化脓性关节炎的鉴别诊断。

三、了解

化脓性脊椎炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。

【讲授时数】

课堂讲授2学时，见习1学时。

一、化脓性骨髓炎1学时。

二、化脓性关节炎1学时。

【讲授内容】

一、急性血源性骨髓炎

1.      病因、病理。

2.      临床表现及诊断、鉴别诊断。

3.      治疗原则。

二、慢性血源性骨髓炎

1.      病因、病理。

2.      临床表现及诊断、鉴别诊断。

3.      治疗原则。

三、创伤性骨髓炎

病因及治疗原则。

四、化脓性脊椎炎

病因、影像学表现及治疗原则。

五、化脓性关节炎

1.      病因，病理分期。