《精神病学》教学大纲
【前言】
1.精神病学是医学范畴的一门学科，是内科学的一个分支，与其他学科处于同等重要
2.使医学生了解精神病学在各学科中的地位与关系，理解这一学科对人类健康的重要性和对社会的稳定和安全的作用
3.懂得如何观察精神症状，并了解其意义。
4.掌握常见精神疾病的诊断与治疗方法。
5.在今后的工作中正确面对和处置具有精神症状的病人
【教学时间分配】课堂理论教学24学时，见习12学时，考试3小时
章 节 | 内 容 | 讲 授 | 见 习 |
第一章 | 精神障碍和精神病学的概念、与其它学科 | 0.5 |
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第二章（第一节） | 精神障碍的病因学 | 0.5 |
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第二章（第二节） | 精神障碍的分类和诊断原则 | 1 |
|
第三章 | 精神障碍的症状学 | 3 | 3 |
第五章 | 脑器质性疾病所致精神障碍 | 1 | 1 |
第六章 | 躯体疾病所致精神障碍 | 1 |
|
第八章 | 精神活性物质所致精神障碍 | 2 |
|
第九章 | 精神分裂症 | 3 | 3 |
第十章 | 心境障碍 | 3 | 2 |
第十一章 | 神经症及分离（转换）性障碍（癔症） | 3 | 3 |
第十二章 | 应激相关障碍 | 2 |
|
第十三章 | 心理因素相关生理障碍 | 1 |
|
第十六章（第一节） | 精神发育迟滞 | 1 |
|
第十八章 | 躯体治疗 | 2 |
|
考试 | 精神病学（3小时） |
|
|
总计 | …… | 24 | 12 |
第一章 绪论
【教学目的与要求】
一．掌握
1.精神活动的实质，精神与脑的关系，精神活动的内容，
2.精神病和精神疾病（障碍）的含义，精神病学的定义和范围。
二．熟悉
精神病学与其他学科的关系
三．了解
精神病学发展的概况
【讲授时数】
课堂讲课0.5学时
一．精神病和精神疾病（障碍）的含义，精神病学的定义和范围（0.2学时）
二．精神病学与其他学科的关系（0.3学时）
【讲授内容】
一．精神活动的实质，精神与脑的关系，精神活动的内容，精神病和精神疾病（障碍）的含义，精神病学的定义和范围
二．精神病学与其他学科的关系
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示。
二．典型病例举例。
【自学内容】
精神病学发展的概况
第二章 精神疾病病因学分类与诊断
【教学目的与要求】
一．掌握
1.精神障碍病因
2.精神障碍分类和诊断原则
二．熟悉
1.与精神障碍病因学相关的学科研究
2. 精神障碍分类和诊断原则发展史
三．了解
1.目前常用的精神障碍分类系统
2. 常用的精神障碍诊断标准
【讲授时数】
课堂讲课1.5学时
一．精神障碍病因（0.4学时）
1.病因：精神疾病病因的特性——复杂性，相对性，综合性。
2.内因——遗传、素质、机能状态（健康水平、营养、月经、妊娠、年龄、性别等。）
3.外因——物理、化学、生物、外伤、社会心理因素（人格、应激等）等
4.与精神障碍病因学相关的学科研究（0.1学时）
二．精神障碍分类
1.分类原则（0.3学时）
2.分类发展史（0.2学时）
三．诊断
1.诊断原则（0.3学时）
2.诊断发展史（0.2学时）
【讲授内容】
一．与各疾病有关的各种致病因素
二．精神障碍的分类与诊断标准
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示。
【自学内容】
1.目前常用的精神障碍分类系统
2. 常用的精神障碍诊断标准
第三章 精神障碍症状学
【教学目的与要求】
一．掌握
1.认知障碍
2.情感障碍
3.意志行为障碍
4.智能障碍
5.自知力
6.常见的综合征
二．熟悉
1.注意障碍
2.记忆障碍
3.意识障碍
三．了解
1.精神障碍症状学的概述
【讲授时数】
课堂讲授3学时
一．认知障碍
1.感觉、知觉障碍——错觉，幻觉（听、视、嗅、味、触、内脏、真性、假性、功能性和反射性等），感知综合障碍（或称非幻觉性知觉障碍，包含人格解体）。幻觉的临床意义及与其它症状的鉴别。（0.5学时）
2. 思维障碍—思维形式障碍、思维内容障碍（0.5学时）
二．情感障碍
1. 情感高涨，欣快，低落，淡漠，倒错，焦虑，脆弱等（0.5学时）
三．意志行为障碍（0.2学时）
1.意志障碍
2.行为障碍
四．智能障碍（0.2学时）
1.智力低下
2.痴呆
五．自知力（0.1学时）
六．常见的综合征（0.5学时）
1. 急性脑病、慢性脑病综合征
2. 幻觉妄想、躁狂、抑郁及脑衰弱综合征等
七．其它（0.5学时）
1.注意障碍
2.记忆障碍
3.意识障碍
【讲授内容】
一．各个症状名称的定义和具体表现
二．与临床疾病的相互关系
三．精神疾病常见综合征
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示。
二．典型症状举例
【自学内容】
精神障碍症状学的概述
【见习内容】
精神障碍的具体表现
第四章 精神疾病的诊断
【教学目的与要求】
了解
1.精神病史的采集-方法、内容、注意事项
2.精神检查-方法、内容、注意事项
3.标准化精神科检查和心理量表的应用
【教学方法】
自学
【自学内容】
标准化精神科检查和心理量表的应用
第五章 脑器质性精神障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1. 概述
2. 阿尔茨海默病
3. 血管性痴呆
二．熟悉
1.颅脑外伤所致的精神障碍
2.颅内感染所致的精神障碍
3.癫痫所致的精神障碍
4.梅毒所致的精神障碍
三．了解
1.颅内肿瘤所致的精神障碍
2.其他颅内疾病所致的精神障碍
【讲授时数】
课堂讲授1学时，见习1学时
一．概述（0.4学时）
1.谵妄表现
2.痴呆表现
3.遗忘综合征表现
二．常见脑器质性精神障碍
1. 阿尔茨海默病临床表现（0.2学时）
2. 血管性痴呆临床表现（0.2学时）
3. 其他类型的脑器质性精神障碍（0.2学时）
【讲授内容】
一．脑器质性精神障碍共同的临床表现
二．阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床表现、诊断及相互之间的鉴别
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
1.颅内肿瘤所致的精神障碍
2.其他颅内疾病所致的精神障碍
【见习内容】
通过实例了解颅脑器质性病变对的精神状态的影响
第六章 躯体疾病所致精神障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1.躯体疾病所致精神障碍的病因
2.临床表现
3.诊断治疗原则
二．熟悉
1.内脏器官疾病所致精神障碍-肺性脑病、肝性脑病、心源性脑病、肾性脑病
2.躯体感染所致精神障碍
3.糖尿病所致精神障碍
三．了解
1. 躯体疾病所致精神障碍的发病机理
2.其它不同躯体疾病所致精神障碍
3.治疗
【讲授时数】
课堂讲授1学时
一．概述（0.5学时）
1.躯体疾病所致精神障碍的病因
2.临床表现
3.诊断治疗原则
二．不同器官疾病所致精神障碍（0.5学时）
1.内脏器官疾病所致精神障碍-肺性脑病、肝性脑病、心源性脑病、肾性脑病
2.躯体感染所致精神障碍
3.糖尿病所致精神障碍
【讲授内容】
一．躯体疾病所致精神障碍的病因、共同的临床特点和诊断治疗原则
二．内脏器官疾病所致精神障碍-肺性脑病、肝性脑病、心源性脑病、肾性脑病；躯体感染所致精神障碍；糖尿病所致精神障碍
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
1. 躯体疾病所致精神障碍的发病机理
2.其它不同躯体疾病所致精神障碍
第七章 会诊—联络精神病学
【教学目的与要求】
了解
1. 概述
2. 会诊—联络精神病学的工作范畴
3. 会诊—联络精神病学的临床应用
【教学方法】
自学
【自学内容】
会诊—联络精神病学的临床应用
第八章 精神活性物质所致精神障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1. 概述
2.药物依赖
3.酒精所致精神障碍
二．熟悉
1. 精神活性物质所致精神障碍分类
2.临床表现
3.治疗原则
三．了解
1.依赖形成的神经学基础
2.非依赖性物质所致精神障碍
【讲授时数】
课堂讲授2学时
一．概述（0.5学时）
1.基本概念—急性中毒、滥用、耐受、依赖综合征、戒断综合征
2.病因学
二．药物依赖
1. 药物依赖的概念（心理依赖、躯体依赖和耐受性等）和治疗原则（0.2学时）
2. 较易引起依赖的药物——吗啡类，巴比妥类等镇静安眠药，镇痛麻醉药，兴奋药，抗焦虑药，大麻，可卡因等(0.6学时)
三． 酒精中毒性精神障碍
1. 临床表现—各类急性和慢性的表现（0.5学时）
2.治疗原则（0.2学时）
【讲授内容】
一．药物依赖的基本概念--急性中毒、滥用、耐受、依赖综合征、戒断综合征
二．吗啡类，巴比妥类等镇静安眠药，镇痛麻醉药，兴奋药，抗焦虑药，大麻，可卡因等依赖的临床表现；（心理依赖、躯体依赖和耐受性等）和治疗原则
三．酒中毒临床表现和治疗原则
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
1.依赖形成的神经学基础
2.非依赖性物质所致精神障碍
第九章 精神分裂症及其他精神病性障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1.精神分裂症的概念和可能相关的病因及发病机理
2.精神分裂症的临床表现
二．熟悉
1.精神分裂症的诊断与鉴别诊断
2.治疗原则和长期治疗的重要性
3. 其他精神病性障碍
三．了解
精神分裂症的预后、抗精神病药物的使用
【讲授时数】
课堂讲授3学时，见习3学时
一．概述
精神分裂症的病因和发病机理（1学时）
二．临床表现
精神分裂症的临床表现-早期症状、阳性、阴性和认知功能障碍等（1学时）
三．诊断与鉴别诊断、治疗
1. 精神分裂症的诊断与鉴别诊断（0.2学时）
2. 治疗原则和长期治疗的重要性（0.2学时）
四．其他精神病性障碍
1.偏执性精神障碍（0.2学时）
2.急性短暂性精神病（0.3学时）
【讲授内容】
一．精神分裂症的概念和可能相关的病因及发病机理
二．精神分裂症的临床表现-早期症状、阳性、阴性和认知功能障碍等
三．诊断与鉴别诊断、治疗
四．其他精神病性障碍
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
三．临床表现可以采用互动方式
【自学内容】
精神分裂症的预后、抗精神病药物的使用
【见习内容】
通过检查1-2例病人，更好体会不同的精神症状表现
第十章 心境障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1.心境障碍的病因与发病机理
2.不同类型的心境障碍的临床表现
二．熟悉
1.抑郁症、双相情感障碍、躁狂障碍、恶劣心境等诊断与鉴别诊断
2. 不同类型的心境障碍的治疗和治疗原则
三．了解
1.环性心境障碍
2.心境障碍的流行病学、疾病的预后和药物使用
【讲授时数】
课堂讲授3学时，见习2学时
一．心境障碍概述
1.心境障碍流行病学（0.2学时）
2.心境障碍病因机理（0.5学时）
二．抑郁症
1.抑郁症的临床表现（0.3学时）
2.抑郁症的诊断和鉴别诊断（0.2学时）
3.抑郁症治疗-药物、物理治疗、心理治疗（0.3学时）
三．双相障碍
1.双相障碍的临床相表现（0.4学时）
2.双相障碍的诊断胡鉴别诊断（0.2学时）
3.双相障碍的治疗（0.3学时）
四．恶劣心境
1.恶劣心境临床病学（0.2学时）
2.恶劣心境诊断与鉴别诊断（0.2学时）
3.恶劣心境治疗（0.2学时）
【讲授内容】
一．心境障碍的流行病学、病因、发病机理
二．抑郁症的临床病学、诊断、鉴别诊断和治疗
三．双相障碍的临床相表现、诊断、鉴别诊断及治疗
四．恶劣心境临床病学及治疗
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
三．临床表现可以采用互动方式
【自学内容】
1.环性心境障碍
2.心境障碍的流行病学、疾病的预后和药物使用
【见习内容】
通过检查1-2例不同病症的病人，了解发病的原因，过程和对病人的影响
第十一章 神经症及癔症
【教学目的与要求】
一．掌握
1.神经症的临床共同特点
2.神经症的分类和不同的临床特点
3.神经症的治疗原则
二．熟悉
1.神经症相应疾病的病因、诊断和治疗
2.神经症的人格特点
3.癔症（分离-转换性障碍）人格特点、病因、临床表现、诊断和治疗
三．了解
1.神经症的诊断和鉴别诊断
2.流行病学
【讲授时数】
课堂讲授3学时，见习3学时
一．神经症概述
1.神经症的临床共同特点（0.3学时）
2.神经症分类（0.1学时）
3.治疗原则（0.1学时）
二．焦虑症
1.病因机理（0.2学时）
2.临床表现（0.3学时）
3.诊断和治疗（0.1学时）
二．恐惧症
1.病因（0.1学时）
2.临床表现（0.2学时）
3.诊断与治疗（0.2学时）
三．强迫症
1.病因机理（0.2学时）
2.临床表现（0.2学时）
3.诊断治疗（0.1学时）
四．躯体形式障碍
1.临床表现和诊断（0.2学时）
五．神经衰弱
1.临床表现和诊断（自学）
六．癔症（分离-转换性障碍）
1.病因和发病机理（0.2学时）
2.临床表现（0.2学时）
3.诊断、鉴别诊断和治疗（0.3学时）
【讲授内容】
一．神经症的临床共同特点、分类和治疗原则
二．焦虑症病因、发病机理、临床表现（惊恐和广泛性焦虑）、诊断和治疗
三．恐惧症病因、临床表现、诊断和治疗
四．强迫症发病机理、临床表现、诊断和治疗
五．躯体形式障碍临床表现
六．癔症（分离-转换性障碍）病因发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
1.神经症的诊断和鉴别诊断
2.流行病学
【见习内容】
可以检查2-3例不同病症的病人，加深理论学的内容
第十二章 应激相关障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1.应激相关障碍的病因、分类和诊断原则
2.应激相关障碍类型
二．熟悉
1.应激相关障碍的概述
2.发病机理
三．了解
1.精神应激的心身反应特点
2.各类应激障碍的概述
【讲授时数】
课堂讲授2学时
一．应激相关障碍
1.病因和发病机理（0.3学时）
2.分类和诊断原则（0.2学时）
二．急性应激障碍
1.临床表现（0.2学时）
2.诊断和治疗（0.3学时）
三．创伤后应激障碍
1.概述（0.1学时）
2.临床表现（0.2学时）
3.诊断和治疗（0.2学时）
四．适应障碍
1.临床表现（0.2学时）
2.诊断和鉴别诊断（0.2学时）
3.治疗（0.1学时）
【讲授内容】
一．应激相关障碍病因、发病机理、分类和诊断原则
二．急性应激障碍的临床表现、诊断和治疗
三．创伤后应激障碍的概述、临床表现、诊断和治疗
四．适应障碍的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
1.精神应激的心身反应特点
2.各类应激障碍的概述
第十三章 心理因素相关生理障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1.进食障碍的临床表现、诊断和治疗
2.睡眠障碍概述和分类
3.失眠症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
二．熟悉
1.其他睡眠障碍的类型
2.进食障碍的病因
三．了解
非器质性性功能障碍病因、诊断
【讲授时数】
课堂讲授1学时
一．进食障碍
1.神经性厌食病因、临床表现、诊断和治疗（0.2学时）
2.神经性贪食临床表现、诊断和治疗（0..2学时）
3.神经性呕吐的诊断治疗（0.1学时）
二．睡眠障碍
1.概述和分类（0.2学时）
2.失眠症的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（0.3学时）
【讲授内容】
一．进食障碍的分类、病因、临床不同的表现、诊断和治疗
二．睡眠障碍概述和分类
三．失眠症临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
非器质性性功能障碍病因、诊断
第十四章 人格障碍性心理障碍
【教学目的与要求】
了解
1.人格障碍的病因、临床表现、类型
2.性心理障碍的病因、发病机理、临床类型、诊断和治疗
【教学方法】
自学
【自学内容】
人格障碍的病因、临床表现、类型
第十五章 自杀与危机干预
【教学目的与要求】
了解
1.自杀的概述
2.自杀的定义与分类
3.自杀的相关因素及自杀风险评估
4.自杀的治疗和预防
5.危机干预
【教学方法】
自学
【自学内容】
自杀的相关因素及自杀风险评估
第十六章 儿童少年期心理发育障碍
【教学目的与要求】
一．掌握
1.精神发育迟滞病因、临床表现
2.精神发育迟滞诊断
二．熟悉
1.精神发育迟滞与其他精神病的共病
2.精神发育迟滞的预防和治疗
三．了解
儿童期的其他发育障碍
【讲授时数】
课堂讲授1学时
一．精神发育迟滞病因、临床表现（0.5学时）
二．精神发育迟滞与其他精神病的共病、诊断和预防（0.5学时）
【讲授内容】
一．精神发育迟滞病因、临床表现
二．精神发育迟滞与其他精神病的共病、诊断和预防
【教学方法】
一．多媒体幻灯片演示
二．典型病例举例
【自学内容】
儿童期的其他发育障碍
第十七章 儿童期情绪与行为障碍
【教学目的与要求】
了解
1.儿童情绪障碍的病因、常见类型、诊断和治疗
2.儿童注意缺陷多动障碍的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗
3.品行障碍的临床表现、诊断和治疗
4.抽动障碍的不同类型的临床表现、病因诊断和治疗
【教学方法】
自学
【自学内容】
1.儿童情绪障碍的病因、常见类型、诊断和治疗
2.儿童注意缺陷多动障碍的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗
3.品行障碍的临床表现、诊断和治疗
4.抽动障碍的不同类型的临床表现、病因诊断和治疗
第十八章 躯体治疗
【教学目的与要求】
一．掌握
1.精神病药物分类
2.抗精神病药物分类、作用机制、用药原则
3.抗抑郁药物分类、作用机制和注意事项
4.心境稳定剂碳酸锂作用机制、临床应用
5.无抽搐电休克治疗适应症、注意事项
二．熟悉
1.精神病药物的副作用
2.药物中毒的处置
3.抗癫痫药物具有心境稳定剂作用的临床应用
三．了解
1.各种精神病药物的临床应用
2.抗焦虑药物的临床作用
3.无抽搐电休克的治疗、操作过程
4.重复经颅磁刺激的临床适应症
【讲授时数】
课堂讲授2学时
一．抗精神病药物
1.分类（0.1学时）
2.作用机制和副作用（0.3学时）
3.临床用药原则（0.1学时）
二．抗抑郁药物
1.分类（0.1学时）
2.作用机制和副作用（0.3学时）
3.注意事项（0.1学时）
三．心境稳定剂
1.碳酸锂的作用机制、临床应用、中毒处置（0.3学时）
2. 抗癫痫药物具有心境稳定剂作用的临床应用（0.2学时）
四．无抽搐电休克治疗
1.概述、适应症（0.3学时）
2.注意事项、副作用（0.2学时）
【讲授内容】
一．抗精神病药物分类、作用机制、用药原则
二．抗抑郁药物分类、作用机制和注意事项
三．心境稳定剂作用机制、临床应用和中毒处置
四．无抽搐电休克治疗适应症、注意事项
【教学方法】
多媒体幻灯片演示
【自学内容】
1.各种精神病药物的临床应用
2.抗焦虑药物的临床作用
3.无抽搐电休克的治疗、操作过程
4.重复经颅磁刺激的临床适应症
建议使用的教材和主要参考书
| 名称 | 主编 | 出版社 | 出版时间 |
教材 | 精神病学 | 范俭雄 耿德勤 | 东南大学出版社 | 2010.01 |
参考书 | 精神病学 | 沈渔邨 | 人民卫生出版社 | 2009.06 |
撰稿人：范俭雄
审核人：唐勇
制（修）订时间：2013年12月25日
