国家癌症中心最新报告指出，平均每天超过1万人、每分钟有7人被确诊为癌症。此外，在恶性肿瘤确诊时或手术后，还常常会发现癌细胞转移至腹膜、胸膜造成胸、腹腔积液，引起胸闷、呼吸困难、腹胀、无法进食等症状，令患者苦不堪言。而对于这种恶性胸、腹腔积液的预防及治疗临床上一直缺乏有效的手段，患者只能默默等待生命的煎熬。
近年来，新兴的胸腔、腹腔热灌注化疗(HIPEC)被证实为治疗恶性胸、腹腔积液的重要手段，在众多的治疗方法中，这也是目前有效率最高的方法。2017年6月，常州二院肿瘤中心成功开展了我市第一例腹腔热灌注化疗，这也是全省首例由肿瘤内科开展的该项技术。“腹腔转移的癌细胞可以在腹膜、肠系膜表面形成大量微小的种植转移灶，而CT、MRI等影像学检查往往难以发现，静脉、口服等全身用药也难以彻底清除这样的病灶。但随着体腔热灌注治疗技术的开展，这一状况已经得到改变”，肿瘤中心主任蒋华教授介绍到。二院肿瘤中心自开展该技术一年半以来，蒋华教授带领着团队坚持追求肿瘤学基础研究和临床治疗相结合、积极引进新技术、新方法，解读体腔热灌注治疗领域热点和最新研究成果，推广精准体腔热灌注治疗技术标准，已为50余名经传统治疗后病情依然恶化的恶性腹腔积液患者进行了HIPEC治疗，取得了良好的疗效，并使二院肿瘤中心的该项技术处于省内领先水平。
51岁的钟明（化名）一年前因下腹疼痛前往医院检查，被确诊为“结肠癌伴腹腔转移、大量腹腔积液”，肿瘤已转移到在腹壁、大网膜、盆底、结肠及小肠，已经没有手术切除的机会，同时，因患者严重腹胀、无法进食，也失去了全身化疗的机会，患者的治疗似乎已无从选择。二院肿瘤中心经全科讨论，决定先为患者施行腹腔热灌注化疗，争取控制腹腔积液，从而为全身化疗争取机会。在接受了4次“腹腔热灌注化疗”后，钟明的腹腔积液完全消失了，腹胀现象完全缓解，能够进食了，体质一天天好转。在此基础上，给与进一步静脉化疗等措施后，患者病情终于得到了缓解。
据二院肿瘤中心副主任医师蒲骁麟博士介绍，恶性肿瘤细胞仅能耐受43℃的温度，而正常细胞能耐受45℃，正是这2℃的温度差，为热灌注治疗提供了理论基础；与此同时，化疗药物在加热后，对肿瘤病灶的穿透力明显加强。因此，热灌注化疗，就是将热疗与化疗相结合，将含化疗药物的灌注液加热至43℃，将其循环灌注、持续冲洗腹腔，使化疗药物直接与肿瘤细胞接触，达到局部的高药物浓度，同时利用高温“烫死”癌细胞，直接杀灭体腔内游离癌细胞和残存微小病灶，在预防与治疗腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。
“相比其他化疗方式，腹腔热灌注化疗局部药物浓度高而全身药物浓度低，因此对腹腔转移病灶的清除更彻底、疗效显著，而全身副作用更轻，能最大程度保护正常组织。这种微创治疗方式，适用于恶性胸腹水的患者。同时有大量的研究证实，即使没有腹腔积液，但肿瘤已侵犯腹腔器官全层、或是已出现腹腔淋巴结转移的患者，接受腹腔热灌注治疗后，生存时间亦有明显的延长。”蒲骁麟表示。
据了解，腹腔热灌注化疗技术在国际医疗领域已广泛开展，国内多家大型医院也不断致力于其推广应用及研究工作，对操作者专业素养及水平提出了更高的要求。长期以来，常州二院肿瘤中心注重肿瘤的风险评估和早期诊断，降低恶性肿瘤的发病率；对患者则以个体化为中心，追求更微创、更精准、更高效，提高恶性肿瘤的疗效，在有效治疗肿瘤的同时，最大程度地保护和改善患者的生活质量，延长生存期。
肖云
专科简介
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2018-12/04/content_250133.htm
下一条：【常州日报】 “手”护神
