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引领国际先进技术,“钥匙孔”里切除胃肠肿瘤

日前,78岁的邹某因上腹隐痛伴消瘦二月余在外院做胃镜确诊患了胃癌,病灶直径有6厘米大小,且位于胃小弯中部,手术方式上按照传统方法,对此恶性疾病需行开腹全胃切除+淋巴结清扫+胃肠道重建,在上腹正中切一个20-25厘米的长切口,但考虑患者年龄大,且有长期的高血压,肺气肿,肺心病,身体条件差,许多医院打了退堂鼓,认为手术风险大,术后并发症多,不敢手术.病人及家属几乎绝望,幸运的是,他们经人介绍来到常州市第二人民医院胃肠外科, 该院胃肠外科的医生们经过反复讨论,决定为邹某实行高难度腹腔镜下胃癌(全胃切除)根治术。手术由硕士生导师、留美博士后汤黎明主任主刀,仅在病人腹壁上开了几个5至10毫米的穿刺孔,就完成了胃的游离、病变胃体的切除、周围淋巴组织的清扫以及胃肠道的重建吻合。经过近4个多小时的努力,手术顺利完成。术后第二天,患者就能下床活动了,三天拔除胃管,一周后出院。
腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术相比,具有术中出血少、视野清晰、根治更彻底,切口较小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间缩短、对患者机体免疫功能影响小等优点,有利于患者术后的恢复。目前在欧美80%的手术都已常规使用腹腔镜技术,在日本腹腔镜胃癌手术更是首选的手术方式。而且由于胃周围血管丰富,又与肝脏、胰腺、脾等重要脏器相邻,肥胖患者胃网膜肥厚,在腹腔镜下实施胃切除术难度高,要求医生具备熟练的镜下操作能力,但对于患者而言非常受益,手术创伤小,术后基本不需要镇痛,痛苦少,恢复快,基本避免了传统手术方法引起的并发症可能性。
 汤黎明主任作为市重点医学学科带头人,在医院领导和科主任王杰以及相关科室的大力支持下,曾主持完成了常州市医学重大招标项目——减体积肝肾联合移植术。在美国加州大学完成博士后的学习后,2006年底作为访问学者又被江苏省政府公派赴美国俄亥俄州立大学微创中心深造,重点研究方向为消化系统肿瘤的微创技术,掌握世界最新成果。一年学成归来,便主刀了我市首例腹腔镜下胃癌根治术。至今,已独立完成腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术50余例,其中腹腔镜胃癌根治手术22例。已达到省内领先水平,使许多不能承受开腹手术的病人重新获得新生。
 
汤黎明博士(右二)在美国俄亥俄州立大学微创中心与美国同行在一起
 
汤博士在美国做微创介入手术
 
汤黎明主任在施行腹腔镜下胃肠肿瘤根治术