本报讯 “开完刀12个小时，我就能下床活动了，第二天就拔了胃管和尿管，可以直接吃流质，甚至伤口也不觉得痛。”一场腹腔镜微创手术，解决了孙阿姨10年反复呕血的痛苦折磨，“没想到手术后恢复这么快！”
10年前，在没有任何征兆下孙阿姨出现了呕血症状，经当地医院对症治疗后有所好转。但是，随后的几年里，她还是反反复复地犯病，在6个月前，甚至开始头晕乏力。为了寻求进一步诊治，孙阿姨来到常州二院。
“我们详细询问了她的病史，根据检查结果，诊断其为‘原发性胆汁性肝硬化、肝性脑病、脾功能亢进’，从尽快治疗疾病、保证其生活质量的角度，我们建议她应该及时进行手术治疗。”常州二院肝胆外科副主任韩玮说，“因传统开腹脾切除手术创伤大、术后并发症多，加上患者肝功能差，会造成传统手术后患者痛苦大，恢复慢。而且患者及家属对传统开腹手术有诸多顾虑，经肝胆外科、麻醉科、手术室等多学科团队反复讨论以及精确评估后，决定为孙阿姨制定一个具体方案，即运用快速康复理念，在腹腔镜下脾切除加食管胃底周围血管离断加肝脏活检术。”
术中，手术团队通过微创操作，将孙阿姨重达4斤多的病理性增大的脾脏经过减体积从一个4厘米的小切口取出，还运用了自体血回输技术，避免因输注异体血而感染血源性传染病的风险；术后对小切口又进行了局部麻醉镇痛。
孙阿姨笑着说：“我之前以为这么大的手术，起码得在床上躺上一周呢，也很担心手术后的效果，没想到现在这么快就可以下床了，而且也不觉得疼痛，解决了困扰我多年的顽疾。术后1周左右，我就可以出院了！”
韩玮解释是，快速康复是近年来国内外广为推行的一种医疗理念，随着腹腔镜手术的开展，使手术操作带给患者的创伤和痛苦明显减小，从而使快速康复理念的优势更加突出，即在围手术期采用一系列优化处理措施，以减少不利于患者的因素，把刺激性、应激性降到最低，保护患者正常生理机能，从而减少并发症，减轻手术对患者生理和心理的伤害，加快患者的康复时间，缩短住院时间，同时还减轻了患者的经济负担。
（刘洪 肖云 ）
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