本报讯 记者从市二院获悉，日前，二院神经外科国际颅脑肿瘤中心独立开展了一例脑干巨大占位手术，手术效果良好。
来常务工的22岁贵州小伙肖某，不久前发现眼球活动障碍，渐渐出现右侧手脚不听使唤，无法吞咽，乏力想睡觉。他来到市二院阳湖院区就诊，检查发现其脑干有巨大占位。二院神经外科副主任兼国际颅脑肿瘤中心主任刘芳博士阅片后，诊断其为桥脑海绵状血管畸形出血，这种血管畸形极易反复出血，需要手术治疗。
脑干是人类身体的司令部，维持着我们最基本的功能，如心跳、呼吸、血压、运动等等。脑干的病变非常罕见，由于其复杂的解剖结构及重要的功能，一直以来被认为是手术的禁区，只有国内外少数大的医疗中心在开展脑干相关手术。肖某的畸形出血正处于脑干，而且位置颇深，患者年纪又尚轻，对手术以后的生活质量有很高的要求，所以手术风险极大。
刘芳团队并没有放弃。他们为肖某进行了术前评估，制定了详细的手术方案：首先，利用头颅磁共振和薄层CT扫描制作了颅脑和占位的三维模型，并导入神经导航内，观察占位和周围重要结构的毗邻关系，设计可最大程度避免损伤神经功能的手术路径。再结合术中电生理在术中精确定位重要神经的位置，并予以完全避开。
经过四个多小时的手术，脑干占位被完整切除，术中出血只有几十毫升。手术以后患者即恢复意识，吞咽功能明显好转，手脚活动和术前无明显差别，说明患者的功能得到了极大的保留，在后期的药物治疗下有望得到进一步改善。
据了解，常州二院神经外科国际颅脑肿瘤中心与著名的德国海德堡大学合作，贯彻国际最新的医疗理念，配备最新的荧光显微镜、神经导航、术中电生理，术中脑超等先进设备，成立以来开展了数百例包括术中唤醒麻醉下脑功能区肿瘤切除，颅底巨大肿瘤切除，脑动脉瘤夹闭和介入治疗，脑栓塞取栓治疗等各类颅脑和脊柱复杂疾病。
（孙镇江 李青）
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