疼痛的现状及发展
今年的10月11日是第5个世界镇痛日及第5个中国镇痛周(10月20日---10月26日),今年疼痛主题为“关注癌痛患者的疼痛”。有关医学文献统计,全世界每天约有500多万人忍受癌痛的折磨,每年约有660万人死于癌症,对于大多数诊断为癌症的病人及家属来讲,最担心的问题之一就是惟恐将来患者遭受无法摆脱的疼痛。因此,关注疼痛,关爱生命健康也是全社会的职责和义务。
从当前世界范围来看,疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一,也是降低人类劳动生产能力和生活质量的最普遍、最直接的因数。据统计,成人中约有30%患有慢性疼痛,而慢性疼痛是患者到医院就诊的最常见理由之一,也是医疗费用中支出较大的一部分,长期慢性疼痛患者若不经过规范有效治疗,可导致患者精神抑郁、焦虑,生活质量下降,甚至自理能力丧失,给社会和家庭带来诸多不便以及经济损失。正因如此,国际疼痛协会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命体征,并确立每年10月11日为世界镇痛日,以此来提醒人们对疼痛的重视。在我国,疼痛医学发展较西方发达国家相对较晚,但已在全国各大中城市医院呈现蓬勃发展趋势。卫生部【2007】227号文件明确要求全国二甲以上医院应设立疼痛科,从事慢性疼痛的诊断和治疗。新型的疼痛科正是解决这些疼痛性疾病的专有科室,以现有的疼痛诊疗理念及技术,可使绝大多数疼痛患者解除痛苦,重返健康快乐的人生旅程!
现实生活中对疼痛的认识存在偏见
人们对于疼痛的认识,一方面是惧于疼痛,谈痛色变,主观上不愿意更深层次认识了解;另一方面通俗认为疼痛是一种症状,而不是病,病好了自然就不痛。对于急性疼痛来说,这种看法是符合实际,有普遍意义;但对于慢性疼痛来说则不然,多数慢性疼痛不能仅仅看作是一种 “症状”,有时慢性疼痛本身就是一种疾病。在这种情况下,“痛”就是“病”,治好了痛也就治好了病,如三叉神经痛、疱疹后神经痛等就属于这种情况。
新型疼痛科诊疗范围是什麽
主要从事慢性疼痛的诊断和治疗,主要包括:颈肩腰腿痛、关节痛、肩周炎、跟痛症、网球肘等软组织性疼痛;三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等多种神经性疼痛及头痛、强直性脊柱炎、晚期癌痛等。
有了疼痛如何治疗
有了疼痛人们应及时到医院就诊,这是它对人类健康有利的一面,持续性疼痛得不到有效得治疗对人体健康就会产生不利影响,影响人们的日常生活及工作,严重的疼痛将引起人们各个系统功能失调,免疫力下降,甚至产生精神抑郁,自理能力丧失,导致自杀行为发生。因此,疼痛不是“病”用不着专门去治是一种非常陈旧,并十分有害的错误观点。及时诊治,消除疼痛疾苦,构筑无痛人生,是人生健康的一项重要内容。
对头面部疼痛、颈椎病、椎间盘病变、肩周炎、腰背部及下肢疼痛等常见慢性疼痛疾病,采用神经阻滞、神经电刺激、药物结合小针刀松解术、臭氧注射术等综合治疗手段,可有效地改善疼痛局部的血液循环障碍,清除致痛物质,切断疼痛→疼痛物质积聚→疼痛加剧的恶性循环,从而达到“标本兼治”的镇痛效果。
对带状疱疹及后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经病理性疼痛,应用神经电刺激器引导下特异性神经阻滞技术及神经变频电调节等方法,通过阻断痛觉传导通路,改善神经营养状态,调整神经传导功能,可取得满意治疗效果。
对癌性疼痛治疗,按照WHO提出三阶梯治疗原则,结合患者自身状况,疼痛部位,可选择进行外周神经毁损术,神经丛(节)阻滞术,神经电刺激术,经皮鞘内注药系统应用术,吗啡可编程泵,脊髓电刺激术等绿色、安全治疗手段,多可取得较为完善的中长期镇痛效果。
椎间盘突出症的微创治疗术——“针眼”里的手术
徐先生,52岁,有多年的腰腿痛病史,劳累后加重,休息后好转,经多次保守治疗仍反复发作,近日上述症状加重,不可久坐,疼痛难忍,到医院诊断为“腰椎间盘突出症”,由于惧怕手术,近日来我院疼痛专科门诊行腰椎间盘微创治疗术,术后疼痛明显缓解,第二天即可下床活动,住院一周无明显其他神经系统异常现象,出院回家进行一段时间康复锻炼,不久即可重返工作岗位。
椎间盘微创手术又称“针眼”里的手术,即在X光机精确定位下将一根细针直接穿刺到病变的椎间盘内,医生事先根据椎间盘突出的类型选择不同的治疗手段如激光、射频、臭氧、旋切等微创技术,也可联合应用,多用于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎手术后疼痛综合症等慢性疼痛治疗,其机理主要是利用上述治疗手段对病变椎间盘内进行消融减压或直接对突出的髓核进行处理,直接或间接地减少突出物对神经根压迫,达到治疗作用。该手术的特点是局麻下进行痛苦少、无需开刀创伤小、出血少、恢复快、效果确切、对脊柱的稳定性破坏较少,减少脊柱下沉机会,已成为西方发达国家治疗椎间盘突出症的首选方案。我国大多数疼痛科现已开展此项业务,经过他们不断的努力和探索,使这项医学技术在临床上应用不断成熟,真正造福于广大疼痛患者,使他们早日摆脱痛苦,恢复正常生活和工作岗位。
疼痛专科门诊 每周一下午,周五全天