笔者近来在门诊诊疗中，遇一位48岁妇女，不规则阴道出血已一年多，从未就诊，自以为是“绝经前月经失调”，直至阴道大出血时才来就诊，经检查发现宫颈癌已达晚期，丧失了最佳治疗时机。

还有些妇女认为：绝经以后妇科方面就再也不会生病了，故而从不作定期妇科检查，即使出现白带增多，少量出血也不以为然，自已买药吃吃了事。

事实上，妇科三大恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌均可在绝经后发生。宫颈癌的好发年龄为双峰状，35～39岁，60～64岁。子宫内膜癌高发年龄为58～61岁。此二种疾病早期均可有阴道流血，白带增多症状。所以在绝经前期及绝经期出现阴道不规则出血，白带增多症状，尤其在绝经前期“月经失调”而一般治疗方法无效者，一定要引起重视，及时到正规的专科医院，专科门诊检查。即使无症状的绝经期妇女也应定期作妇科检查，特别是那些有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟的妇女，更应警惕子宫内膜癌的发生，做到早诊断、早治疗。

那么定期的妇科检查，包括哪些内容呢？

1、        妇科三合诊：是最基本的检查手段，对宫颈，子宫，附件情况有初步了解，如有异常，再作进一步检查。

2、        宫颈刮片检查及液基细胞学检查（TCT），是早期宫颈癌最常用的无痛苦易行的方法。

3、        盆腔B超：可观察有无肿块，子宫内膜有无增厚（绝经后子宫内膜＞8mm应特别警惕），附件有无包块，盆腔有无积液等。

4、        如怀疑宫颈癌变，可进一步行阴道镜检查，组织病理检查；子宫内膜癌变可行宫颈管及宫腔搔刮，或宫腔镜检查直视子宫内膜情况，准确定位。如疑有盆腔卵巢恶性肿瘤可检查相关肿瘤指标，CT，磁共振等。

总之，中老年期是各科疾病的“多事之秋”。定期做妇科检查是早期发现妇科恶性肿瘤有效方法。笔者认为健康的绝经期妇女一年行一次妇科检查也是必要的。

美国小伙他乡患重病 中国医生妙手助新生

2008年5月6日凌晨，我院心内科收治了一名美国小伙子James。该患者既往有“下肢深静脉血栓形成、肺栓塞”病史。此次来常州探亲期间，发生急性心肌梗死，病情危重，心内科立即成立了以丁志坚主任为首的抢救小组，为其进行了急诊PCI和血栓抽吸术，使其转危为安。

由于病情较重，该患者术后一直在心内科监护室进行术后康复。由于没有翻译，和James进行交流便成了最大的问题，但这并没有难倒我们的医护人员，她们大都有较好的英语基础，再加上英语字典和“快译通”的帮忙，James很快便能配合治疗及护理。护士们还根据其需要为其准备了可口的饭菜。丁志坚主任更是对其关心备至，每天都会到其床前用熟练的英语详细询问病情，了解其需求。这些都让身处异国他乡的James倍感温暖与关爱，不停的用竖起大拇指，用刚学会的中国话连连说着“谢谢!谢谢！”在护士节来临之际，他还向我院所有的护士献上他的祝愿：祝所有的白衣天使，节日快乐！（杨羚）