主任医师 李正洪
脂肪肝是一种发病率很高、疾病危险度可能很小也可能很大的疾病，说它小，可以没有临床症状，对健康可能没有多大影响；说它大，有可能引起脑、肺血管脂肪栓塞而发生猝死或大大降低生活质量。
肝脏内脂肪含量超过10%时称为脂肪肝，多为可逆性病变，若能早期诊断和及时治疗，一般可恢复正常。相反如不采取有效措施加以控制，亦可发展为不可逆转的严重病变。因此，可别把脂肪肝不当回事，还是要认真对待，以防不测。脂肪肝不仅对肝脏造成严重损害，引发、加重肝硬化，诱发肝癌还会对心脑血管造成严重损害，诱发或加重高血压、动脉硬化、冠心病，如脂肪囊肿破裂形成脂肪栓塞，极易并发致命性脑病（脑病脂肪肝综合征）、肺血管脂肪栓塞、急性胰腺炎、肺梗死等心脑血管病甚至发生猝死。诱发或加重糖尿病，给治疗带来更大的难度。妊娠脂肪肝更是凶多吉少死亡率高达80％。
轻度脂肪肝可无临床症状，这也是人们不把脂肪肝当回事的主要原因。中、重度有类似慢性肝炎的表现，也有右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，而误诊为急腹症而作剖腹手术的。还常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑，四肢麻木、感觉异常等末梢神经炎症状。少数可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。总之，其临床表现是多种多样的。
脂肪肝的发病机制还不十分明确，但公认肥胖、酗酒、糖尿病、胰岛素抵抗、营养不良是引起脂肪肝的主要原因。
脂肪肝分酒精性和非酒精性脂肪肝。非酒精性又分为由胰岛素抵抗所致的原发性非酒精性和继发于药物或其他疾病的继发性非酒精性脂肪肝。
关于治疗，目前尚缺乏治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药物，因此要特别重视预防。减重、控制血糖、调脂已被公认是防治脂肪肝的基础。中药可作为脂肪肝治疗的首选，旅许多中药具有解酒护肝、改善肝脏微循环的作用。硒和锌在肝病防治中都具有重要作用。含硒的食物主要有鱼虾类等水产品。蔬菜中含量高的有金花菜、荠菜、大蒜、蘑菇，其次是豌豆、大白菜、南瓜、萝卜、韭菜、洋葱、蕃茄、莴苣等。含锌食物主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类等，蔬菜中有花生、核桃、苹果、豆腐皮、黄豆、白木耳、白菜等。患有脂肪肝者不妨常吃一些上述食品。
调查发现，90岁以上的长寿老人，可有心脑血管或肺、肾疾病，唯独少见肝脏疾病。可见，肝脏对人的健康、寿命的影响是很大的。劝君多多关心您的肝脏。 |
