健康知识
让人人拥有一双明亮的眼睛——激光治近视你了解多少?
寒假到了,不少近视眼朋友想利用假期去医院做激光手术了。近几年,许多报刊杂志介绍了矫正近视的各种方法。但仍有许多近视眼朋友拿不定主意,经常打来电话咨询。今天,我们特地请来南京医科大学附属常州二院的眼科主任、主任医师、副教授卢国华主任来帮助近视的朋友们进一步了解准分子激光。卢主任是目前常州市唯一具有主任医师副教授职称的近视眼治疗专家。
此外,请打算激光治疗的朋友注意:不要为了应付体检而匆匆手术,如果你不满十八岁,或近视仍不稳定就不适宜手术。另外,别轻易相信广告,选择你信任的专家和正规的大医院,手术更有保障。
1、准分子激光治疗近视安全吗?
准分子激光是氟化氩气体经高压混合后激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,属冷激光,能准确消融人眼角膜预计要消除的部分组织,而不会损伤周围组织和其他组织器官,另外每一种激光仪在发射激光前都会对所有程序进行检,只有所有性能达标后激光仪才容许进行治疗。所以,准分子激光本身是非常精确安全的。也有些朋友担心把角膜削薄了,将来乘飞机眼球会爆炸,这是毫无依据的。人的眼角膜有一定厚度,每个人可能不一样,但科学家经过大量的实验和计算得到了一个安全值,也就是说激光后只要你的角膜厚度在这个安全值以上,是绝对没有问题的。因此说准分子激光手术是目前最安全精度最高的手术,并不夸张。当然,准分子激光毕竟是一个手术,感染的风险也是存在的,就像戴隐形眼镜会感染一样,只是这种感染的几率非常小而已,大约为万分之三左右。
2、准分子激光的方法有几种?我适合哪一种?
准分子激光经过二十多年的演变已有多种方法,主要有PRK、LASIK、LASEK、Epi—LASIK。PRK是准分子激光早期的一种手术方法,因为术后疼痛及某些并发症而逐渐淘汰。LASIK是目前应用最广最安全有效的方法。它是在角膜的中间进行激光切削。因此术后反应轻,恢复快,安全、稳定、高效。是目前全世界最为流行的方法。LASEK是在LASIK基础上的改良,适用于一些角膜超薄的近视度数又深的人,但术后的舒适度及安全性并不比LASIK好。Epi—LASIK和LASEK类似,术后舒适度要比LASEK好。总的说来,如果你的眼睛适合做LASIK,那最好做LASIK手术。如果你的眼睛不适合做LASIK,可以在专家的建议和帮助下选择其他手术。这里要强调的是,选择什么样的手术方法,是医生的事。当然医生会根据你的具体情况给你合适的建议,你要做的是选择你最信任的医生和医院。
3、准分子激光手术应该注意什么?
术前做好心理调整。在眼睛上做手术,患者难免会紧张、恐惧、忧虑,但过于紧张者不能很好的配合检查和手术。术中因紧张,患者可能产生大幅度的头位和眼球移动,不仅影响手术效果,对术后视力恢复也非常不利。因此,心态比较焦虑急躁的人,术前要全面,客观的了解手术的原理、过程、结果及潜在的风险,详细阅读资料和咨询,以健康的心态接受手术。术前焦虑度较高者暂不宜手术,可以先来医院咨询了解其他人的手术感受或参观手术过程,心情放松之后才有利于手术治疗。
此外,术前要戒烟,避免感冒,有咳嗽或打喷嚏的情况时要待症状消失后才能手术。最好练习一下固定注视,因为手术要与医生密切配合,需要有几十秒要紧盯注视光源,保证激光在角膜中心扫描。
当然术前的检查是至关重要的。因为手术的方式及角膜的切削量的数据则要依靠严格的术前检查而获得,检查的结果直接关系到术后的效果。术前佩戴隐形眼镜的,要先摘除隐形眼镜,让角膜有一个充分的休息,检查数据才能真实可靠。尽量不要为了体检而随到随做。
手术后医生会为患者戴上一个半透明的眼罩,并叮嘱在二十四小时内最好在睡觉时也戴上,以免病人揉眼睛后造成角膜瓣移位等情况发生。术后六小时内有怕光、流泪及异物感,最好闭目休息。六小时后症状会逐渐减轻。术后三天,特别 要注意眼睛的卫生,避免细菌和病毒感染,避免辛辣刺激的食物,忌烟酒。要严格遵守有关注意事项,遵照医嘱点用眼药水,有情况及时与医生取得联系。
激光治疗后的愈合过程涉及复杂的角膜创伤修复过程,这期间需要医生严密的观察控制,直至它基本稳定。每个人的反应不同,甚至是同一个人的两个眼睛反应都会不一样。绝大部分人会在一两个月左右趋于稳定。因此,激光后一个月内应尽量减少用眼的时间。
此外,术后第二天、一周、一个月、三个月、半年及一年应到医院复查。每次复查时,医生会根据每个人眼睛的不同状况调整用药或停止用药。但有的人复查一两次后感觉好了就不再去复查,建议你还是应坚持复查,以便及时发现问题并及时治疗。
医林撷英
卢国华 男 42岁,常州第二人民医院眼科主任.,主任医师,医学硕士,副教授,常州市医学会眼科专业委员会副主任委员,先后获省卫生厅新技术引进奖二等奖和市科技进步奖各12项,发表专业论文20余篇,擅长近视.屈光.白内障等手术。