健康知识
弱视治疗贵在早发现早治疗
市二院眼科副主任医师苗医生介绍说,弱视是一种常见的儿童眼病，它是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，且通过配戴眼镜视力也不能达到0.9以上。其发生机制十分复杂，大多都是因视觉功能的正常发育受到阻碍而形成的。弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，在我国约有1000多万名弱视儿童。其危害不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响孩子的高考升学及职业选择。另外，弱视还常引起斜视，影响美观及儿童身心发育。专家认为，弱视的危害大于近视，因为近视经戴眼镜矫正后视力可达到正常，不需要其他治疗。而弱视则不同，如不及时治疗（戴镜及弱视训练），患眼的视力将会永久性低下。苗医生说,在眼科临床上,往往对 弱视按矫正视力可分为三度：
轻度：矫正视力为0.6～0.8；
中度：矫正视力为0.2～0.5；
重度：矫正视力低于或等于0.1。
同时将弱视按发病机制可分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、剥夺性弱视及先天性弱视。
斜视性弱视是指因眼位不正（斜眼）而引起的弱视。这种弱视一般是可逆的，如能早发现、早治疗，视力是可以恢复的。
屈光参差性弱视是指患儿双眼屈光度数相差较大，近视或远视度数相差在250度以上，散光度数相差在150度以上。这种弱视是可逆的，通过治疗可以恢复。
屈光不正性弱视是指双眼屈光不正的度数较高，而患儿又没有及时戴矫正眼镜。其特点是双眼视力相等或相似，屈光度数也相似。多发生于高度远视或高度近视的儿童，以远视眼更多见，约占70％。
剥夺性弱视是在婴幼儿时期，由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病，使光刺激受到阻挡，不能正常进入眼内，剥夺了该眼接受光刺激的机会，使得处于发育阶段的眼底视网膜由于生理性刺激不足，造成发育不良或停滞，形成剥夺性弱视。这种弱视患儿视力很差，单眼多见，治疗效果也不好。
先天性弱视目前病因尚不清楚，疗效也不好。
那么如何早期发现小儿弱视,苗医生指出,提高弱视治疗效果的关键在于早期发现、早期治疗。为孩子检查视力是早期发现弱视的最佳办法。3岁以上的儿童基本都能配合用视力表检查视力。在孩子第一次查视力前，家长可先教会他识别视力表。儿童应每隔半年或一年查一次视力，若发现视力低于0.8～0.9，或双眼视力相差两行以上，应及时到医院作进一步检查。医生要对孩子作散瞳验光检查后才能作出正确诊断。对有斜视的儿童，更应及早治疗。因为斜视患者成年后，通过手术只能使双眼达到正位，而弱视却因错过治疗时机而留下了永久的遗憾。
此外，家长要密切观察孩子，如发现有斜眼儿、看东西歪头或眼球抖动等情况，应及时到眼科检查，以便早期发现小儿弱视。
孩子患弱视怎么办,苗医生告诫家长::弱视是不会自愈的，对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，3岁是儿童弱视治疗的关键期，3～8岁为治疗的敏感期。12岁以后再治疗弱视，视力恢复的机会便很小了。至今，对弱视尚无行之有效的药物治疗办法。孩子一旦被确诊为弱视，家长应马上为孩子配眼镜，并坚持每天戴，绝不能时戴时摘；每年应进行一次散瞳验光，如眼镜不合适要立即更换。另外，应在医生指导下进行各种弱视训练。平时可让孩子多做精细动作，如穿珠子、描画等。
弱视是一种复杂而不易治愈的眼病,苗医生强调只有贵在坚持治疗,防止弱视反复，才能达到治疗效果。
医林撷英
苗龙生 男 54岁 常州第二人民医院眼科副主任医师，从事眼科临床30多年，尤擅长对儿童眼睛弱视.斜视的矫治。
