在第四届心脏血运重建国际研讨会上,中外专家指出,要减少日益高发的急性心肌梗死、冠心病等心脏疾病对公众健康的危害,必须大力推行“早干预、早就医、早治疗”的防治战略。
早干预:减少患病几率
据悉,急性心肌梗死是冠心病最严重的一种表现,来势凶猛,病死率高,近年来,随着社会竞争的加剧、饮食结构的改变等,急性心梗的发病率快速增加,并呈现低龄化趋势,二院心脏内科接诊的急性心梗患者年龄最小的只有28岁。
常州二院心血管内科主任医师、硕士生导师丁志坚说,急性心梗、冠心病正严重威胁人们的健康,不少患者为此失去了生命,但是普通大众对高血压、冠心病等知晓率、治疗率、控制率很低。防范急性心梗应从早干预开始。根据冠心病易患因素,早期干预应着重控制血压,保持合理饮食结构,避免体重超重,积极防治高脂血症、治疗糖尿病,避免长期精神紧张、过分激动,积极参加体育锻炼等。同时,应避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、忽然的寒冷刺激等。
早就医:避免延误病情
丁志坚说,根据临床资料显示,相当一部分患者在出现急性心梗早期表现时没有引起足够的重视,误认为没有什么大问题,挺一挺就好了,结果错过了治疗良机。丁志坚指出,患者一旦出现劳累或精神紧张时胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射;体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸等症状时一定要及时到医院就诊。
曾在澳大利亚进修一年的丁志坚说,在澳大利亚,人们的健康保健意识很强,平时很注意身体,出现不适及时就医。如果发生心脏方面的疾病会就近联络急救中心,有的急救中心还配有直升飞机,供紧急情况下使用。如果发现急性心梗病人,会迅速被转到大型心脏中心接受救治,病人从发病到转入心脏中心治疗有时只需30分钟左右。
早治疗:争取最佳疗效
丁志坚说,急性心肌梗死救治最重要一点就是“越早越好”。心梗病人有命系6小时之说,就是说在前6小时内就诊可获得非常好的救治效果,甚至可恢复到发病前状态。近年来,二院急诊心脏介入手术的成功开展和24小时绿色通道的开通,已使心肌梗死的死亡率由原来的30%下降至3%以内。医院心脏介入中心资料分析显示,采用急诊介入手术救治急性心梗患者35例,仅一例失败,成功率达到了99%。
丁志坚:主任医师,医学硕士,现任南京医科大学附属常州二院心内科科主任、中华医学会江苏分会冠心病介入学组委员、南医大教授、硕士生导师。2001年赴澳大利亚悉尼大学westmead医院进修心脏电生理与介入心脏病学一年,先后开展了冠心病.心律失常的介入治疗 ,骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病等项目。
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