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常州二院呼吸与危重症医学科创建于1979年,近40多年得到飞速发展,在省内最早设立RICU,开展机械通气抢重危重病人。目前为江苏省临床重点专科建设单位、南京医科大学重点学科、常州市重点学科,是南京医科大学硕、博士教学点,苏州大学医学院、徐州医学院、江苏大学医学院、安徽省蚌埠医学院的实习基地及常州市住院医师规范化培训基地。现有主任医师7名,副主任医师5名,教授1名,副教授2名,博导1名,硕导6名,博士学位6名,硕士以上学历者25名,在读博士后3名,在读博士4名。江苏省“333工程”第二层次培养对象1名、第三层次培养对象2名,常州市卫生领军人才1名。

我科两院区3个病区,拥有总床位数130张,其中重症监护床位数15张。科室下设呼吸重症监护室(RICU)2个、纤维支气管镜室2个,肺功能室2个、睡眠呼吸障碍研究室1个,心肺研究室1个。科室设备方面拥有西门子300伺服呼吸机、西门子Servo i 呼吸机、BiPAP呼吸机、多功能床边监护仪、床边肺功能仪、血气分析仪、奥林巴斯电子气管镜、超声气管镜及奥林巴斯软质胸腔镜、wolf硬质胸腔镜、STOZE硬质气管镜,980激光治疗仪、德国爱尔博冷冻治疗仪、高频电刀和氩气刀治疗仪、高频叠加通气机等。

近20年来积极开展各种新技术、新疗法20余项,开展全麻下经软、硬质气管镜介入技术(高频电刀、氩气刀、激光、冷冻、金属和硅酮支加植入治疗气道狭窄和封堵食道气管瘘等),支气管动脉栓塞治疗大咯血,肺血栓旋切术和取栓术,125I粒子植入治疗肺癌,激光、氩氦刀、微波姑息和根治消融肺癌等先进技术。此外常规开展纤支镜检查、灌洗、气道清理及组织活检、TBNA(经纤支镜穿刺活检)、EBUS/GS 、纤支镜取异物,胸腔镜检查和治疗技术,血气分析、肺功能测定、呼吸专科病原学检查、多导睡眠监测、nCPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征等项目。2015年起开展硬质气管镜下植入Y形镍钛记忆合金支架及Y形硅酮支架,该技术水平在省内处于领先水平。

两院区呼吸科年门诊量10万多人次,年住院5500多人次,获国家自然科学基金课题3项,江苏省自然科学基金1项,江苏省社会发展基金1项,省部级人才项目3项,江苏省厅级课题2项,常州市级课题7项,局级课题9项,近10年来共发表论著200余篇,其中SCI收录论著80篇,中华系列期刊论著15篇,核心期刊论著100余篇,出版专著5部。获得省卫生厅科技进步一等奖1项,省卫生厅新技术引进奖5项,常州市科技进步二等奖2项、常州市科技进步三等奖1项及常州市科技进步四等奖1项。授权发明专利10余项。

由常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科牵头组建了肺部肿瘤多学科协作团队,其团队成员为呼吸与危重症科、心胸外科、肿瘤中心(放疗科+肿瘤科)、影像科、病理科、内镜中心等科室高级专家。针对特定肺部肿瘤病人,通过定期定时专家会诊讨论形式,提出适合病人目前病情的最佳治疗方案,定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化,不断修正现有的诊疗模式,以期达到临床治疗的最大获益。

近年来在呼吸系统肿瘤、呼吸系统疾病介入治疗、呼吸系统慢病管理及呼吸危重症临床诊治新方法等方面取得了长足进步,在江苏省内具有较高的学术影响力。中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技量值与2019年度中国医学院校科技量值(STEM)报告中我科在全国呼吸病学中排名第77位,同年9月正式成为江苏省肺癌规范化诊治市级示范中心。引进复旦大学大学附属中山医院呼吸科为创新团队,目前为国家临床医学研究中心老年肺部感染与呼吸衰竭防治联盟成员单位,中国医药教育协会慢性气道疾病专委会慢性气道疾病规范化管理建设项目项目单位,中国肺癌防治联盟诊治分中心。

主要的技术特色及优势

1、机械通气抢救呼吸衰竭

1991年率先在省内开展经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭,1994年省内首家成立呼吸重症监护病房(RICU),2002年和2006年我科分别举办了江苏省机械通气临床应用新进展学习班,面向全省推广应用机械通气新技术。2018年我们利用机械通气联合ECMO抢救重症肺炎1例获得成功。

2、支气管动脉双重栓塞治疗大咯血

我科与介入放射科合作在DSA下采用明胶海绵微粒与碎块行支气管动脉双重栓塞治疗大咯血,提高了止血成功率,减少了复发,目前已抢救大咯血500余例,止血成功率达95%。该技术项目2003年获得江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖。

3、软、硬气管镜下气道疾病的介入治疗

我科在国内较早开展软镜下气管疾病的介入治疗,电刀、电切、冷冻,1994年始我们在国内率先开展气道狭窄的支架治疗临床研究,在X线和纤支镜直视下经纤支镜放置支架治疗气道狭窄获得成功,2000年举办了全国性高级讲习班,推广应用这一技术。该项技术1995年获常州市科技进步二等奖,1996年获江苏省卫生厅医学科技进步一等奖。2014年我们开展硬质气管镜下的介入治疗,特别是软硬镜相结合,使软、硬镜的优势得到了互补。2016年成功放置硅酮T管支架,2017年再次成功放置Y型硅酮支架,封堵食管气管瘘,处于省内领先水平。

4、诊断用软、硬胸腔镜在胸膜腔疾病中诊治技术

2004年我们较早在省内开展诊断用硬质胸腔镜用于胸膜腔疾病的诊治,2014年我们又开展软质胸腔镜的诊疗技术,软硬镜胸腔镜技术目前在常州地区处于领先地位。

5、超声内镜介入诊疗技术

2017年依托先进的超声支气管镜技术开展外周小病灶和淋巴结活检等操作,至今开展1000多例,处于常州市领先地位。

6、ROSE(快速现场评价)技术

2019年在常州市内率先开展ROSE(快速现场评价)技术,极大减少经气管镜、经皮和径向超声肺活检的重复活检率。

7、设立睡眠呼吸障碍疾病的诊疗室

2004年设立睡眠和呼吸障碍疾病的诊疗室,常规进行睡眠呼吸障碍性疾病的监测和治疗。

8、肺部肿瘤消融技术

2019年在市内率先开展经气管镜肺部肿瘤激光消融技术,2021年市内率先开展CT引导下经皮穿刺肺部肿瘤氩氦刀、微波消融技术,至今已经开展该项技术10余例,获得良好的临床治疗效果。

9、慢性气道疾病综合诊治技术

2017年成立了呼吸慢病诊治中心,并开设医师、药师、护师PCCM联合门诊,通过肺功能检测、呼出气NO检测、过敏原检测、外周血差异表达基因等检查精准诊断呼吸慢病(慢阻肺、哮喘),并通过微信APP、公众号等现代网络技术管理患者。

10、电磁导航下经支气管镜肺活检

2023年在市内率先开展电磁导航下经支气管镜肺活检,目前已开展该技术7例,为患者肺部病灶精准定性诊断,同时为肺结节诊断开创新思路。




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